10月起，多地医保跨省异地报销政策迎来新变化

二三级定点医疗机构互认、“一卡通”跨省通用、千余家定点医疗机构可实现门诊费用跨省异地就医直接结算……各地跨省医保报销提速，根据国家医疗保障局消息，随着国家异地就医结算系统联通各地，截至2022年8月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构7.28万家。

手术机器人各地医保报销情况不一，湖南率先出台收费规范

医保谈判初审名单发布，281个为独家品种

9月17日，经过为期一周的公示，国家医保局正式发布了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，包含目录外西药183个，中成药15个；目录内西药110个，中成药35个。

新冠口服药多款罕见病药，通过2022医保目录调整审查

9月17日，国家医疗保障局印发通知，正式公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。

全国医保信息平台新动作，专家：医保支付改革进入“快车道”

9月中上旬，国家医保局网站发布《国家医疗保障局办公室关于开展全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设工作的通知》。《通知》提到，通过监测点工作机制，集中攻关、重点突破，快速扎实推进以DRG DIP功能模块为重点的支付方式管理子系统建设。

医保局回应牙体治疗费纳入医保，专家：可加快国产种植研发和准入

“目前，据我们了解，国外口腔种植治疗没有纳入牙科保险范围的先例，我国这些信号和尝试可以加快国产种植研发和准入。”四川某三甲医院口腔科专家告诉人民日报健康客户端记者。

国产新冠口服药通过医保初步审查？企业回应：以抗艾滋病药物申报

9月7日，国家医保局公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》，值得注意的是，阿兹夫定片已通过国家医保药品目录调整初步形式审查。

熊先军司长：医保谈判是让患者有更平等的话语权

医保谈判的底价“信封价”是如何产生的？医保谈判药品中一些超适应症用药为何不能报销？进入医保目录的药物在一些医院为什么买不到？罕见病用药为何在近两年医保目录中越来越引起关注？医保局成立4年后带来了哪些进步与改变？未来将要解决哪些问题？

医保支付改革背景下，肿瘤创新药使用机遇与挑战并存

2022年是《DRG DIP 支付方式改革三年行动计划》的第一年，是夯实基础的关键年。肿瘤作为重大疾病，在医保支付改革下，对肿瘤学科高质量发展、医院绩效管理等都提出了挑战，肿瘤专科的诊疗模式也在发生转变。8月5日，由人民日报健康客户端主办，默克支持的第十四届健康中国论坛“肿瘤精准诊疗：聚焦提升患者用药保障”平行论坛在北京举办。

北京职工医保个人账户9月不能取现了？多个关心的问题答案来了！

8月19日，北京市医保局发布《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》称，今年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取；明年起，参保人员门(急)诊医疗费用上不封顶，最高支付限额2万元以上的按60%支付。

国家医保局剑指“种牙贵”：耗材等价格如何降？

据悉，本次调查登记的具体范围是开展口腔种植服务的各级各类医疗机构（含公立医疗机构和非公立医疗机构），要确保“横到边、竖到底、全覆盖”。

健康险赔付仅占5.4%，探索医保支付方式改革“新路径”

国家医保局共通报13家失信企业

人民日报健康时报记者梳理发现，至今，国家医保局发布3期《价格招采信用评价“严重”和“特别严重”失信评定结果》，共通报13家失信企业，其中“严重失信”企业有3家，“失信”企业有12家。

国家集采胰岛素降价！节省约90亿医保支出

2022年5月以来，第六批国家药品采集(胰岛素专项)中选结果陆续全国各省市落地，此次集采减轻患者用药的负担。胰岛素集采落地实施后，如何保障合理用药?此次胰岛素专项集采创新和亮点之处在哪里?华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记、内分泌科主任医师孙晖书记，从医院角度进行全面解读。

王文君司长：推进公平、法治、安全、智慧、协同医保

“《“十四五”全民医疗保障规划》描绘了医保事业高质量发展蓝图，提出推进公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保“五个医保”建设。从目前实施情况看，规划主要指标和重点任务运行符合预期，各项改革发展任务取得积极成效。”。7月28日，国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在第十四届健康中国论坛上指出。

乡村医生的困惑：就医患者多为轻症，住院却成医保报销前提

“医保已经覆盖到了乡镇一级的卫生院，而且报销比例在所有医院里级别还是最高的，老百姓的受益程度也是最高的。”河北某乡镇卫生院负责人赵阳(化名)7月23日对健康时报记者说，但在日常生活里，老百姓使用医保报销时还是面临一些实际困难。

141种药品将调出北京医保，专家：根据临床考量

北京市医保局近日公布了北京市第三批调出非国家医保药品目录药品品种。头孢尼西注射剂等141个非国家医保药品目录品种，将从北京市医保药品目录删除，同时“卤米松软膏剂”将调整为“卤米松乳膏剂”，自今年12月31日起执行。

艾滋病医保新药多地仍自费

2022年1月1日，北京佑安医院感染中心主任张彤教授开出HIV抗病毒治疗创新药必妥维首张医保处方。当天，必妥维在北京、上海、天津三地同步落地。北京某三甲医院感染科主任告诉健康时报记者，必妥维和多伟托进入医保，让我国艾滋病患者在治疗药物上对齐欧美发达国家。但并不是所有地方的患者都像北京、上海、天津的患者这样幸运。

医保谈判关注罕见病、儿童等，专家：不放弃任何一个小群体

7月1日起，国家医保局网上申报系统开通，第五轮医保谈判工作正式启动。今年医保目录调整的最大亮点就是，优化了申报范围，向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。

多地发布医保新政，7月1日起，这些费用医保可报销

人民日报健康客户端梳理发现，近日，安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地发布政策，扩大部分医疗服务项目、医用耗材支付范围，其中涉及到日间病房治疗医保支付、口腔类医疗服务项目医保支付、医用耗材医保支付等。