4月为全国医保基金监管集中宣传月,据人民日报健康客户端记者不完全统计,截至4月20日,北京、湖南、河南等多个省市在今年的宣传月活动启动仪式上公布了近年医保基金监管成效,多个省追回医保基金数额超20亿元。
人民日报健康客户端记者梳理发现,开年以来,全国多地职工医保改革落地,河北张家口、江苏扬州和宿迁、广西玉林等多地降低了职工医保和灵活就业人员的医保缴费费率。不少人有疑问,缴费率降低是否会影响职工医保待遇?
4月4日,中国政府网发布了《一图速览2023年财政支持重点》,其中,在“支持提高医疗卫生服务能力”中提到,城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元,达到每人每年640元。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元,达到每人每年89元。
张伯礼代表认为,我国医保 基药目录的遴选及调整应充分遵循循证决策理念。在他看来,疗效确切且具有高质量循证证据的中成药、中医药临床循证实践指南中推荐的中药及中医医疗服务项目如未被国家基药 医保目录收录,将直接导致中医药在临床实践中应用受限。
“我们需要进一步积极探索创新药准入方式、合理实现风险共担等创新性支付手段,进一步促进国家医保基金风险管理与国家医药创新发展的相容性。”3月2日,全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇向人民日报健康客户端介绍了此次两会他有关“完善罕见病创新药品医保准入和多层次医疗保障”的提案内容。
“肺癌是我们国家头号的癌症杀手,且肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其它发达国家,其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期,比例远远高于其它国家,这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。” 第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民教授在其提案中建议,将肺癌筛查纳入医保报销。
3月4日,国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。就部分医院为了提高病床周转率而规定患者15 天必须出院等问题,国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。
创新的双药简化治疗方案多伟托(通用名:拉米夫定多替拉韦片)稳定转换适应症被纳入新版国家医保目录,从3月1日起包括北京地坛医院、北京佑安医院等多家医院陆续开出新适应症的医保处方,每日一次、单一片剂的HIV双药治疗方案有望惠及更多患者。
3月1日,新版国家医保药品目录落地。此次国家医保目录新增111个药品,包括慢性病、抗肿瘤、罕见病,以及新冠治疗药等领域的药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
3月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》开始实施,多款创新药开出全国医保首方,用于治疗急性冠脉综合征、高血压、糖尿病、HIV感染等。
通过五年的努力探索,国家医保局建立了一系列医保基金监管制度机制,其中2018年至2022年,全国累计检查定点医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保资金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。初步构建了监管高压态势,开创了全新的基金监管格局。
3月1日,在新版医保目录落地执行后,北京大学第一医院心内科霍勇教授率先开出了多立维®的全国首张处方,让患者第一时间享受到创新药进医保带来的实惠!