今年两会，全国人大代表、贵州大学医学院院长查艳带来关于基层医院医生晋升职称不应以取得规培证作为必要条件的建议。
查艳谈到，2014年《国家住院医师规范化培训管理办法(试行)》以来，对加强医疗卫生队伍建设，提供医疗卫生工作水平起了积极作用，但将取得“培训资格证”作为基层医生，尤其是乡镇卫生院医师职称晋升的必要条件，反而会影响乡镇卫生院医师队伍的稳定和发展，建议进行修改完善。
在我国中东部与西部地区经济发展存在地域差异，西部地区基层医院尤其是农村地区，医疗资源相对匮乏，卫生技术专业人员缺乏，设施设备不足，愿意留在乡镇卫生院这一级医院的卫生技术人员有限，医师一旦获得“住院医师规范化培训资格证”，多想进入更高一级医院工作，造成乡镇卫生院卫生技术专业人员大量流失；基层医院的患者更多需要的是常见病、多发病的诊疗服务，以及健康管理和疾病预防方面的指导，注重临床医生的基础临床工作能力培养和经验积累，现阶段规培内容并未对基层实际工作有针对性训练，实用性并不强。
查艳建议，改革职称评价体系，应以更全面的考核指标来评估医生的执业能力和水平，例如门诊工作时间、收治病人数量、手术数量、健康管理和疾病预防方面工作业绩等；建立多元化的评价方法，探索引入患者对医生的评价指标，以及通过病案、手术视频，以及取得执业医师资格证后，连续在基层从事临床工作5年，并在省级、国家级三级甲等医院进修学习经历，进修学习后在基层医院开展了新项目、新技术等来评价医生的能力、水平。
各省市卫健委根据本省情况，充分考虑各地区实际差异，出台差异化政策，基层医生晋升职称无需规培证，但需满足一定基层工作年限或其他替代条件。
建立替代方案，如全科医生转岗培训，基层医生可通过“全科医生转岗培训”或“基层卫生人员能力提升项目”等替代规培证；定向培养政策，对定向到基层的医学毕业生免除规培要求；长期服务基层的倾斜政策，在偏远地区或艰苦岗位工作满一定年限的医生，晋升时可放宽条件。职称评审向基层倾斜的评聘政策，只适用于在基层医院工作期间，离开基层单位后所进职称资格自动取消。
（责编：荆雪涛）
