睡前泡脚是不少人驱寒暖身的惬意选择，但也是糖尿病足的高发期。湖北十堰太和医院副院长李龙倜在接受人民日报健康客户端采访时提醒，对于糖尿病患者而言，冬季这些看似寻常的取暖方式，却可能潜藏风险，或成为糖尿病足发生的诱因。
“主要原因在于糖尿病患者多伴随周围神经病变，长期高血糖会让他们足部的‘温度报警系统’失灵，对冷热、疼痛的感知能力大幅下降。”李龙倜解释，足部组织很容易在无痛状态下受损，进而诱发溃疡。
十堰太和医院副院长李龙倜。受访者供图
糖尿病人泡脚，李龙倜建议控制水温，泡脚水温度应控制在37℃以下。使用温度计是最准确最安全的方法，不能用脚来试水温。如果没有温度计，可请感觉正常的家人帮忙试温，以手背感觉温热不烫为宜。限制时间，泡脚的目的是清洁足部皮肤与促进血液循环，时间控制在5-10分钟即可。患有心脑血管疾病以及低血压、体质虚弱者更应该缩短泡脚的时间。泡脚完毕后，使用浅色、柔软的纯棉毛巾轻轻擦干，特别注意要擦干脚趾缝间残留的水分，保持足部干燥，同时可以使用润肤霜来防止足部皮肤干裂。
李龙倜强调，除了泡脚，冬季雨雪多，路面湿滑，部分糖友鞋袜浸湿后不及时更换，或是直接把脚凑近火炉、暖气片烘烤，这些行为都暗藏风险。足部长期处于潮湿环境，会软化皮肤角质层，极易诱发甲真菌病。真菌侵袭加上神经病变导致的感知迟钝，再加上高血糖环境下伤口难以愈合，很容易让小破损发展成严重的糖尿病足溃疡。而直接烘烤足部，也极易造成无痛性烫伤，加重足部损伤。
在鞋袜选择和日常足部管理上，李龙倜也给出具体指导。“鞋袜浸湿后要立即更换干爽的，别用脚温捂干；选鞋要挑透气性好、鞋头宽大不挤脚、鞋帮较深的款式，买鞋最好选在下午，此时脚部略有肿胀，能确保鞋子任何时候都合脚；袜子优先选浅色吸湿排汗的棉质款，方便及时发现足部是否有血迹或脓液，并且要每天更换。
日常管理中，糖尿病患者还要做好两件事。一是每日检查足部，看看皮肤温度、颜色、感觉是否异常，趾缝是否干燥，趾甲有无过长、内嵌或增厚，一旦发现异常，无论轻重都要及时就医，切勿自行处置或拖延。二是精心修剪趾甲，要遵循“一字型”剪法，不要剪得太短，避免剪伤皮肤引发嵌甲，如果视力不好或手部不灵活，一定要让家人帮忙。
