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问答:角膜炎有哪些类型?

2019-11-03 18:30:42来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:问答:角膜炎有哪些类型?
本文专家:日照市中医医院眼科主任 王佃科

擅长:从事眼科临床、教学与科研工作20余年,对眼科白内障、青光眼、眼底病等专业疾病有较深入的研究,实施超声乳化手术过万例。

(健康时报记者 齐钰)眼睛看不清、疼痛、畏光、流泪……你可能得了角膜炎。
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各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎,在临床上可以表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。按照病因,角膜炎可分为以下几个原因:

1、    细菌性角膜炎

引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”。畏光、流泪、球结膜水肿、混合充血、分泌物等症状较重。

2、    病毒性角膜炎

最常见的为单纯疱疹性角膜炎,由单疱病毒引起,病灶呈树枝状、地图状;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。

3、    真菌性角膜炎

常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。多有植物外伤史或长期用激素、抗生素病史,早期症状较轻,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

4、    过敏性角膜炎

由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。

5、    外伤及营养性角膜炎

包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

6、    病因不明的角膜炎

包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。

角膜炎如果没有及时得到治疗,可能会导致角膜溃疡、角膜瘢痕、新生血管形成,引起虹膜炎、虹睫炎、眼内炎、眶蜂窝织炎等,严重会影响视力。

角膜炎用药方面,针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

角膜炎恢复治疗过程中,要多吃蔬菜、水果,忌食辛辣、海鲜等刺激性食物;不要用手或不干净的纸巾随便擦眼或揉眼,注意眼部卫生。此外要注意,感染性角膜炎不可以热敷,热敷虽然会加速血液循环,但也加速细菌、真菌的繁殖。

编辑:荆雪涛
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