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未来外科医生要有“三把刀”:手术刀、药物刀、检验刀

2019-10-31 18:48:34来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:未来外科医生要有“三把刀”:手术刀、药物刀、检验刀
“未来的外科大夫如果天天站在手术台,只知道来了病人我去切,恐怕不够了。” 10月19日,“第九届中国肺癌南北高峰论坛、第二届肺癌精准诊疗MDT高峰论坛暨全国肺癌诊疗新技术新进展学习班”上,北京协和医院胸外科梁乃新教授指出,未来外科医生的手上要有三把刀,第一把是手术刀,第二是药物刀,第三是检验刀。
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北京协和医院胸外科粱乃新教授
 
“在肺癌治疗里,我们是像既往那样拿过来直接就做,还是我们要有更多考虑,在术前和术后是不是有更多的方法来提升5年生存率。在肺癌分子亚型日益精细化、精准医学指导下药物疗效大幅提高的今天,外科手术刀的作用需要重新被评估。与其等着别人革我们的命,还不如我们拥抱未来,彻底更新观念。”
 
面对全场的医生同行,梁乃新主任指出,如果大家带着这样一个带有自我革命或者自我革新的态度去重新认识我们现在药物检测和手术技术的进展的话,我觉得可能会给大家开辟一个更新的天地。
 
拿好手术刀,要重新认识TNM分期
 
TNM分期是国际上最为通用的肿瘤分期系统,分期可反映肿瘤进展情况,分期越晚意味着肿瘤恶性程度越高、进展越快,预后越差。然而“TNM分期它其实是一个命名系统,相当于把你发现时候的肿瘤的大小和位置,有没有通过淋巴系统的转移和有没有到远处的转移的一个瞬时描述。但是分期并没有包括真正病因层面的区分,也没有包括患者后续治疗带来的不同分层,因此,单纯依靠现有的TNM分期,并不能全面、真实、精准揭示所发现的肿瘤的全部特征,也就无法对治疗决策、预后进行更加精细的预判。
 
有始有终,用好药物刀和检验刀
 
未来,检测刀和药物刀,对未来外科医生来说必不可少。“同样的分期和病理类型,精准医学时代的外科医师,做完手术之后一定要关注这个病人肿瘤的分子状态,把你做完手术同样分期的病人,在你心中有可能要分成不同的组,然后甄别去对待,这才是有始有终的外科大夫去做的一件事情。”针对于检验刀,梁乃新主任补充,“你只有结合精准医学各种崭新的检测技术,去精确的分析肺癌,大家才有机会更好的认识复杂的病灶。”
 
“每类病人得的肿瘤,分子的性状,将来的情况是完全不一样的,你只有认清楚每位病人肿瘤生物学行为你才能结合最精准的前沿技术,把检验刀、药物刀用好,最后用手术刀一举解决问题。”(刘倩倩)
 
编辑:孙宝光
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