当前位置:首页 > 时报检索 > 客户端 > 正文

治疗复杂肝包虫病患者,这种微创手术带来新希望

2019-10-25 16:34:20来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:治疗复杂肝包虫病患者,这种微创手术带来新希望
10月18日,解放军总医院第一医学中心介入放射科王茂强主任带领科室团队,首次采用肝动脉栓塞术成功治疗1例不适合手术切除的巨大肝包虫病患者。该患者的成功治疗,为不适合手术切除的肝包虫患者,提供了一种新的微创治疗手段。
 
据悉,该患者病灶位于肝顶部,大小13cm×14cm,横跨肝脏左右叶,病灶形态不规则,无法行手术切除及局部硬化治疗。经多学科联合会诊,建议行肝动脉栓塞术,治疗过程顺利,术中患者无明显不适,术后6小时即正常下地活动,术后恢复良好。
 
肝包虫病也称作肝棘球蚴病,其病原体为棘球绦虫,是一种人畜共患寄生虫,主要流行于我国西北地区。
 
临床症状主要与病变位置、大小及对邻近脏器的压迫等有关,早期患者常无临床症状,中晚期患者常有腹胀、腹痛、肝区肿块、梗阻性黄疸,严重者可出现肝硬化,甚至恶病质。此外,该病呈恶性浸润性生长,可继发肺、脑转移,5年病死率达70%,未治疗患者,10年死亡率高达93%,有“虫癌”之称。
 
目前,肝包虫的治疗手段包括:内科治疗、外科切除、微创治疗和肝移植等。
 
内科治疗首选药物为阿苯达唑,但个体差异较大,疗效不稳定,治愈率仅为30%左右。
 
根治性切除是早期患者首选治疗手段,但大部分患者确诊时已属晚期,失去根治性手术切除机会,切除率仅为20%~26%,且复发率较高。
 
肝移植是治疗侵及全肝的“泡肝”的有效方法,但无法达到根治。
 
影像(CT或超声)引导下的穿刺抽吸及硬化治疗,具有创伤小、恢复快等优点,但主要适合于早期患者,而经肝动脉栓塞治疗肝包虫病鲜有报道。
 
经肝动脉栓塞治疗肝包虫病的理论依据:肝包虫病灶主要以肝动脉供血为主,门静脉参与少量供血。治疗基本原理:通过肝动脉注入混合有三氧化二砷的碘化油乳剂,一方面可以直接杀伤棘球蚴绦虫,另一方面可以阻断病灶血供,从而达到治疗的目的。
 
解放军总医院第一医学中心介入放射科在王茂强主任带领下,长期致力于微创介入诊疗技术的基础及临床应用研究,尤其在介入微创技术救治急症大出血及复杂疑难病(如:布加综合征、多囊肝、复杂血管畸形、肠系膜静脉血栓)等方面具有多项开创性的研究成果,挽救了众多患者的生命,改善了患者的生活质量。(解放军总医院第一医学中心王修琪 张金龙)
 
编辑:荆雪涛
\
 

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈