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孩子咳嗽像⽝吠?天气转凉,留神这个会要命的儿科急症

2019-10-22 20:16:16来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:孩子咳嗽像⽝吠?天气转凉,留神这个会要命的儿科急症
(北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生 王屿)“大夫,孩子咳嗽起来跟小狗叫似的,吸气时像公鸡打鸣,嗓子也哑了,而且感觉憋气……”一位患儿家长焦急地说着病情。

近日天气转凉,儿科夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状。家长注意啦,出现这种情况,孩子很可能得了看似像感冒,却能危及生命的急性喉炎。
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出现“三大主征”快就医


儿童急性喉炎是儿科急症之⼀,多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。好发于冬春季,以6个月~3岁孩子为主,2岁左右的孩子多见。

急性喉炎如不及时进行治疗,喉部粘膜组织水肿会迅速家居,堵塞喉腔,导致喉梗阻,因呼吸衰竭危及孩子生命。要注意,急性喉炎有“三大主征”:

●急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像⽝吠样咳嗽,“空空”样,且夜间加重;

●喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;

●急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。

如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如:口鼻周围及指甲发青,烦躁不安出汗,上气不接下气,在夜间睡眠中突然憋醒等。

有的宝宝白天只是有点发热、咳嗽,夜间却能突然出现异样的咳嗽,像小狗叫一样,这是急性喉炎最典型的症状。急性喉炎往往起病急,进展快,家长要注意,出现上述症状,一定要带孩子尽快就医。

得了急性喉炎家长配合这样做

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗,不需要住院。如果治疗及时有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失,需要长时间住院治疗的情况并不多见。

如果孩子已确诊得了急性喉炎,在治疗过程中,家长如何配合治疗?

●做好安抚。尽可能让孩子安静下来,因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度;保持孩子房间空气湿润、清新通畅;

●不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者,医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响;

●雾化治疗时观察孩子状态。雾化吸入治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施;

●不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者,尤其是喉、气管、支气管炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出,因此不建议自行加用止咳药;

●生活上,保持孩子房间空气湿润、清新通畅;多饮水,饮食清淡易消化。

编辑:郑帆影
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