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义诊31个患者9个需手术! 骨科专家:腰腿疼痛千万不能忍

2019-10-13 21:21:13来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:义诊31个患者9个需手术! 骨科专家:腰腿疼痛千万不能忍
(健康时报记者 张赫 文/摄)“这种病,如果8岁之前手术,完全可以恢复到无症状高质量生活,但现在患者都32岁了,就算能做手术,后半生可能也离不开轮椅了。”在黑河市第二医院义诊现场,北京大学第一医院骨科主任李淳德扶着患者坐到轮椅后,惋惜道,脊膜膨出其实是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,接受治疗的时间是决定孩子命运的关键。
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北京大学第一医院骨科主任李淳德在为患者检查

10月11日,同心·共铸中国心2019爱辉行大型公益活动在黑龙江省黑河市爱辉区启动。次日,百余名北京医务志愿者开展医疗健康公益活动。在黑河市第二医院义诊现场,几十位来自北京知名医院的资深专家为黑河患者免费义诊。腰腿疼痛千万不能忍,义诊31个患者9个需手术!李淳德主任总结。

32岁“轮椅青年”百里求医
北京专家:这种病应该早治


“2005年做过一次手术,但出院后还是站不起来,最近两年干脆只能靠轮椅运动了,现在最大的梦想就是站起来。”一见到在诊室里的李淳德,32岁的黑河市下属乡镇大男孩张磊(化名)就开始说着自己的痛楚,而让张磊成长过程中痛不欲生的病就是脊膜膨出。

脊膜膨出是因为胚胎时期椎弓发育障碍、神经管未能正常闭合引起的椎管内容物未闭合处膨出于椎管外,从而在背部正中线皮下形成囊性包块。”详细询问病情后,李淳德解释道。

这种病,一定要尽早治。因为早期脊柱裂孔小,突出物不大,手术操作简便、时间短、创伤小。

之外,早期手术能阻止病情发展,避免由于脊柱比脊髓生长相对迅速而造成脊髓栓系综合症,而且患儿下肢活动障碍,缺乏有效锻炼,椎旁肌肉、筋膜发育不良致使脊髓脊膜膨出症状加重,而早期手术后患儿能正常活动,有利于组织修复和减少术后复发。

“如果张磊在20多年前就开始治疗,现在一定会是另一番模样。”李淳德提醒,小儿脊膜膨出一定要趁早治,一点耽误不得。

腰腿疼痛是病不能拖
早诊早治是对待疾病的利器


“这腰腿都疼了快两年了,之前还能连续走半小时,现在走1公里都要歇大半天。”57岁的王顺德是黑河市的普通农民,54岁的老伴儿坐在北京积水潭医院中医正骨科主任李建民的对面,眼睛里满是无奈和忐忑。

看过核磁检查结果,李建民告诉患者,她所患的腰椎间盘侧方狭窄非常影响膝盖的运动功能,如果不治疗,以后不仅是左腿疼,右腿也会有问题,但是关节手术建议65岁再做。

“目前有许多保守治疗的方法对症治疗,可以明显缓解病人的不适。比如说对于神经由于压迫受到损害的病人,可以用些神经营养的治疗;对于缺血严重的,可以用扩张血管的药物,改善血供;老年女性大多有不同程度的骨质疏松,服用抗骨质疏松的药物,会明显改善她们椎管狭窄的症状;适当的理疗,也可以帮助放松肌肉,缓解不适。“

李建民告诉患者,只有当椎管狭窄问题严重影响到生活时,比如有的人连续走十几分钟都走不了,才考虑做手术。目前可以保守治疗。

同时,提醒所有义诊的患者和家属,东北气候寒冷,关节疼痛和腰椎问题一定不能忽视,腰疼腿疼都不是简单地肌肉疼,一定找出根源不能拖延,早诊早治才是面对疾病最有用的利器。

老年患者,不要一查出椎管狭窄问题,就不敢锻炼了。其实,正确的锻炼对避免病情加重还是有好处的。

比如说,锻炼腰部肌肉,增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量,可避免椎间盘突出而导致神经周围空间变小而受压。锻炼时要注意不要做突然弯腰或转腰的动作,不要选择太过剧烈的运动方式,身体微微出汗则最佳。

东北老人换季更该防疾病
专家为数千患者解决疑难杂症


“之前做过核磁检查说是右动脉狭窄,血管有斑块,但坚持不了天天吃药,现在腿又开始麻了。”1952年出生的张宣传是几十年前从上海来到边境黑河插队知青的老人,几年前右下肢麻木酸痛,到上海检查后的一年都按医嘱服药,恢复很好,但现在又出现症状,得知北京神经内科的专家来黑河义诊,张宣传和老伴儿早早就到了医院等候。

 北京市丰台区中西医结合医院神经内科主任肖蕾介绍,老年患者的血管问题是个“粘人”的病,必须服药控制,让狭窄的血管保持通畅,否则上游血管狭窄会对下游产生压力,腰腿疼痛等症状。

肖蕾建议,张宣传以后穿袜子要舒展开,穿宽松鞋,只有敏感度降低了,才能感受到症状变化,及时就医,除此外,要按时服药,一顿不能遗忘。

义诊时得知很多患者都有冠心病史,肖蕾叮嘱,冷刺激容易导致冠脉收缩,造成冠脉相对缺血,引起冠脉斑块破溃,东北气候变化明显温差大,冠心病患者在天气转冷或季节交替时,要注意保暖,减少室外活动时间,还应该避免长时间洗热水澡或蒸桑拿。

据了解,此次黑河市爱辉区活动,60余位专家同时在市区和乡镇义诊,为2000余患者解决疑难杂症。共诊治患者 2026人,入户走访慰问并床边诊疗贫困户12 户,为3名离退休老干部和3名优抚退伍军人进行了入户诊疗慰问。

编辑:郑帆影
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