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低位肠癌根治性切除同时保肛,上海仁济医院第100例患者康复出院

2019-10-11 10:39:48来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:低位肠癌根治性切除同时保肛,上海仁济医院第100例患者康复出院
(健康时报网端记者 尹薇 上海交通大学医学院附属仁济医院 袁蕙芸)“感谢医生切除肿瘤还帮我成功保住了肛门。”近日,上海交通大学医学院附属仁济医院第100位经肛全直肠系膜切除(taTME)手术患者刘先生康复出院。整台手术不留手术切口,耗时2小时,出血仅10ml。
 
目前刘先生术后恢复良好,第100例手术也标志着该院在低位肠癌患者的保肛与手术治疗领域技术成熟,将为需要同时切除肿瘤与保留肛门的低位肠癌患者带来福音。
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医务人员庆祝用taTME手术为100位患者切除肿瘤同时保留肛门。叶佳琪/摄
 
上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科副主任钟鸣教授介绍,taTME手术最核心的价值在于提高了远端直肠系膜切除标本的质量,通过人体自然腔道作为进行手术的入路,“自下而上”的技术完全经肛门做吻合,无须为取出标本在腹部做额外切口,具有更好的微创与美观效果,对进一步改善患者生活质量,术后恢复及术后患者的信心建立都非常有帮助。
 
钟鸣表示,由于该术式可以在复杂的盆底部分进行精细操作,对传统开腹或腹腔镜手术操作困难的男性、骨盆狭窄、前列腺肥大、肥胖等病例的手术优势尤其明显。
 
来自浙江的患者刘先生今年61岁,因为便血一月不止被当地确诊为低位肠癌,肿瘤距离肛门刚超过3cm。他几乎跑遍了当地所有医院,均被告知如按传统手术方法,无论是腹腔镜手术还是开腹手术,要根治肿瘤都无法保留肛门。
 
在近乎心灰意冷时,他偶然得知了taTME这样的手术方式,于是慕名来到仁济医院胃肠外科主任医师徐庆门诊处。经过评估,徐庆和主治医师顾磊决定共同为患者实施腹腔镜经腹经肛联合(taTME)手术。在手术室及麻醉科的全力配合下,徐庆医生完整根治切除直肠肿瘤标本后经肛拖出,最后吻合肠管,不留手术切口,保住肛门。
 
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徐庆医生和团队为患者进行手术。叶佳琪/摄
 
大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,最新统计资料显示大肠癌发病率和死亡率分别排在恶性肿瘤的第3位和第5位,且呈逐年上升趋势。其中直肠癌约占大肠癌的60%-70%,对于直肠肿瘤生长在极度接近肛门(超低位)的患者,由于传统手术需要切除肛门,医生一般会在患者的腹壁上进行永久性不可逆造口,给患者的身心都带来巨大的心理创伤和社交障碍。
 
据悉,taTME手术已在中国开展千余例。上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科在学科带头人曹晖和钟鸣带领下,在围绕胃肠肿瘤的规范化及个体化综合治疗领域积累了丰富的临床经验。
 
2019年,仁济医院成为华东地区唯一一家入选全球最权威的结直肠癌手术多中心研究(COLOR III TRAIL)核心单位。第100例taTME患者的出院也标志该院taTME手术量在华东地区处于领先。
 
编辑:孙宝光
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