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哪些症状提示多动症?能根治吗?5个常见问题专家一次说清楚

2019-10-03 11:24:28来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:哪些症状提示多动症?能根治吗?5个常见问题专家一次说清楚
孩子总是注意力不集中,完成作业需要再三督促,时常不合时宜的吼叫?如果你家孩子经常出现以上情况,可能是患上了“注意缺陷多动障碍(ADHD)”,也就是常说的“多动症”。
 
“ADHD是一种神经发育障碍,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。”
 
北京大学第六医院/精神卫生研究所儿童心理卫生中心名誉主任王玉凤教授介绍, ADHD常见于学龄期儿童,但有70%的症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期。所以,目前,儿童精神科学者普遍认为,ADHD是一种影响终身的慢性疾病。
 
多动症不会因为孩子长大而消失,相反,还会共病其他行为、心境或学习等障碍。
 
那么出现哪些症状能评断是多动症?孩子又为什么会得多动症呢?六个问题给你答案。
 
1. 多动症常发生在孩子什么年龄?
 
答: 多动症的症状基本在学龄期前出现,但在9岁时最为突出。随着年龄的增长,共病学习困难和其他精神障碍的概率明显增加。   
 
2. 出现哪些症状能评断是多动症
 
答:患儿常常首先就诊于儿科或儿童保健科、神经内科,当发现以下问题时,首诊医生应考虑ADHD的评估。
 
学龄前儿童过分的喧闹和捣乱,不好管理,惹人厌烦;明显的攻击性行为,经常惹祸;要求必须满足、不能等待,好发脾气;在幼儿园无法接受教育。
 
学龄儿童不安静、好动;注意力难以集中;好发脾气,行为冲动,自我控制能力差;伙伴关系不良;学习成绩不佳;对抗、不服从,品行问题。
 
青少年自己感到注意力难以集中;学习成绩大幅度下降,厌学;经常与父母争吵、与老师争执,蔑视权威;与同学缺乏合作精神,人际关系不良;做事不考虑后果,对一些不愉快的刺激做出过分反应;经常出现违纪、违规行为,吸烟、喝酒、早恋等。
 
3. 什么样的家庭更容易出现多动症患儿?
 
答:多动症病因和发病机制尚不清楚。但由于遗传因素的作用,如家长患有多动症,其子代更有可能患病。
 
此外,儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括这几个方面:
 
家庭关系严重不和睦  患儿父母比正常儿童父母存在更多的婚姻问题,家庭成员之间缺乏信任和支持,容易导致冲突,缺乏亲密、轻松、积极、健康的家庭环境。儿童生活在父母经常吵架、相互谩骂、攻击、讽刺、挖苦,甚至分居、离婚的环境中,精神常常处于紧张、压抑、恐惧、不安和矛盾的状态,容易出现神经兴奋性异常、功能紊乱难以自控,进而出现冲动多动、注意力不集中、情绪不稳等行为问题,或加重某些症状。
 
父母不当的教育方式  不当的教育方式也是儿童患多动症的危险因素之一。父母经常粗暴打骂儿童、干涉儿童的活动,极大程度地挫伤了儿童的自尊心和自信心。儿童在这种教育方式的直接影响下,精神常常处于高度警觉状态,唯恐触怒父母。长此以往,儿童就会缺乏独立性、自主性,一旦条件适宜,将毫无自控力地发泄自己的心理能量,表现为活动过度、注意力不集中和冲动等行为问题。
 
放任型教育方式下,儿童虽然可自由发展、不受约束,但由于儿童缺乏适当的关心爱护和适宜的管教,加之儿童神经系统功能发育不完善,认知能力、自控能力均较差,这种教育方式也有可能成为引发多动症的因素。
 
父母社会经济阶层低  父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收入)是多动症的重要影响因素。国外将社会经济阶层作为一项综合指标,探讨社会经济水平对不同健康人群的影响,发现家庭经济收入低、住房拥挤、学习环境差都可能是危险因素。
 
4. 除了家庭,学校、社会等环境的哪些错误方式也会影响ADHD?
 
答:众多文献提示,在学校缺乏安全感的多动症患儿常伴有咬指甲现象,因此,咬指甲是患儿内心缺乏安全感的一种外在表现。
 
老师处理问题不当,可引起“情景性活动过多”和注意力不集中。比如老师对多动症患儿缺乏理解,采取打骂或侮辱人格的方法,将严重影响儿童行为和情绪的发展,导致多动的发生,甚至促发反社会行为,导致青少年犯罪。
 
不良的社会风气,如吸烟、喝酒、父母离异,甚至吸毒对儿童心理将产生巨大影响。在社会因素中,社会发展、生活工作节奏快、脑力劳动增加、就业竞争散烈、学习压力增大等均可增加儿童的社会心理压力,使其精神紧张,引起他们的心理行为障碍。
 
5. 目前,多动症怎么治疗?能根治吗?
 
答:多动症需要长期治疗,包括药物治疗、父母培训、家庭心理治疗、学校系统干预、行为治疗、健康教育等等。
 
其中,药物治疗的有效率可达70%左右。目前临床治疗一线药物包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。如果长期服药,要同时监控药物对儿童生长发育的长期影响,合理用药、安全有效非常重要。
 
父母培训是多动症的一种主要的非药物治疗方法,行为管理已经被大量循证医学研究证实为多动症的有效治疗方法。这些治疗方法都需要在专业儿童精神科医生的指导下进行。
 
摘编自《注意缺陷多动障碍》,王玉凤主编,北京大学医学出版社 健康时报记者毛圆圆整理
 
 
编辑:孙宝光
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