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国际认可!白血病“北京方案”实现国际化“技术输出”

2019-09-16 18:49:11来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:国际认可!白血病“北京方案”实现国际化“技术输出”
“多年以来,供者来源匮乏都是一个世界性难题。仅有20%~30%的患者能找到HLA(人类白细胞抗原)配型相合的亲缘供者。要在非血缘供者中找到配型相合供者,概率低至1/10万~1/5万。中华骨髓库266万供者库容,也只有约11%查询患者最终成功移植,而且寻找配型相合供者费时费力,仿佛大海捞针。许多白血病患者都只能在绝望中等待,忍受着病痛的折磨。在这种情况下,探索新的移植体系显得尤为重要。”北京大学血液病研究所副所长张晓辉教授提到。
 
近日,来自印度新德里、孟买等8个造血干细胞移植中心的专家,在北京大学血液病研究所学习中国的单倍型相合造血干细胞移植技术。该移植体系由北京大学黄晓军教授的血液病研究团队原创,是治疗中高危白血病的主要手段,被世界骨髓移植协会命名为“北京方案”,并已推广至意大利、以色列、韩国、日本等临床常规应用。

各国专家与北京大学血液病研究所教授合影
 
急性白血病是我国十大高致死肿瘤之一,在35岁以下恶性肿瘤致死病例中占第1位。我国每年新增急性白血病患者约7万人,造血干细胞移植是根治急性白血病等恶性血液病的最有效途径,70-80%的急性白血病需要通过移植根治。另外,还有中高危骨髓增生异常综合征、高危淋巴瘤、高危骨髓瘤、重症再生障碍性贫血、地中海贫血等危重血液病也需要移植,我国每年新增需要骨髓移植患者约7万人。

为了解决供者来源匮乏的难题,有学者在上世纪80年代就提出了使用“HLA半相合即单倍型相合”供者的概念,却因为其中的免疫屏障问题一直得不到解决,治疗效果并不尽人意。

近十余年来,北京大学血液病研究团队原创了“非体外去除T细胞单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系”,原创临床免疫耐受新技术, 通过粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员供者,联合抗胸腺球蛋白(ATG),调节T细胞功能而不是体外去除T细胞突破单倍型相合移植“临床禁区”。这种原创的移植体系使得“父母供子女”、“子女供父母”等移植模式成为可能,破解了骨髓移植供者来源匮乏的难题。

张晓辉教授提到,目前单倍型相合移植已成为世界白血病移植的常规方法。在我国,单倍型相合供者自2013年开始超越配型相合同胞成为排名第一的供者来源,2018年占比达到59.4%。与此同时,全国年均异基因移植病例数也在以每年20-30%的速度增长,2018年超过7500例。
 
“临床治疗结果显示,单倍型相合移植治疗急性白血病3年的总体生存率约为74-79%,治疗再生障碍性贫血3年总体生存率86-89%,与同胞、非血缘相合移植疗效一致,且效果好于化疗。”张晓辉教授说道。

本次交流项目中的印度同行代表也表示:“不止是印度,目前国际上很多国家的医学组织都非常认可‘北京方案’。在这次交流中,不仅学习到了先进的单倍型相合移植技术,更是被北京大学血液病研究所团队严谨、专业、不懈的研究与创新精神所鼓舞,期望以后和他们有更多交流、学习和合作的机会。我们要尽快把北京方案带回印度,使更多印度患者尽早获益。”

编辑:齐钰
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