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老人健忘是得了阿尔茨海默病吗?关键看这两点

2019-08-23 14:37:19来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:老人健忘是得了阿尔茨海默病吗?关键看这两点
(健康时报记者 李宁)有的老人会忘东忘西,丢三落四,儿女偶尔会抱怨一句“这么重要的事情都能忘?“是不是老糊涂了?”
 
老年痴呆、老糊涂、阿尔茨海默病是一样的吗?很多朋友都傻傻分不清。
 
为此,记者采访了阿尔茨海默病防治协会会长王军,她说,“正因为好多人混淆了‘老年痴呆’、‘老糊涂’、阿尔茨海默病,导致很多真正的阿尔茨海默病患者没能及时诊断,在疾病早期得到干预或治疗。”
 
区分阿尔茨海默病与老年良性健忘
先看这两点
 
一说到阿尔茨海默病,大家能够想到的首要症状就是“健忘”,但阿尔茨海默病和老年良性健忘不一样,正因为太多人把“健忘”当成人老了之后理所当然的事情,导致很多阿尔茨海默病患者错过了最佳治疗期。
 
阿尔茨海默病患者不爱承认自己犯错。老年良性健忘常常经家属提醒时能认识到自己的遗忘和疏漏,而称为阿尔茨海默病的老年性痴呆却是一种“死不认错还说别人才有病”的情况,从不认为是自己忘了关煤气,也总觉着有病的是别人。
 
阿尔茨海默病患者“近期记忆力明显减退”。阿尔茨海默病患者常常不知今夕是何年,却对很久以前的事情历历在目。比如,对已经长大成人的孩子幼儿园的地址熟门熟路,却对刚刚吃的什么饭,味道如何一点都不记得。这种远期记忆清晰,近期记忆障碍的现象是阿尔茨海默病患者所常有的。
 
王军会长提醒,阿尔茨海默病起病隐匿、症状不明显,比如记忆力明显较前下降,解决问题的能力,计算能力和判断力下降,出现个性改变、时间空间困惑等,它的病情发展持续而缓慢,很难在短时间内被察觉。直到患者出现语言障碍、失用、视空间觉障碍,出现注意力及精神情绪行为障碍时,其实病情就已经比较严重了。
 
早期诊断是难题
67%
的患者在确诊时为中重度
 
《中华老年医学杂志》发起的阿尔茨海默病诊治现状调查显示,中国阿尔茨海默病患者从出现症状到首次确诊的平均时间在1年以上。
 
“从患者脑内发生阿尔茨海默病的特征性病理学改变,到出现明显症状,可能会有10-20年的潜伏期”,王军会长说,目前67%的患者在确诊时为中重度,已错过最佳干预阶段。这种情况至今并无根本性好转。
 
直到现在,阿尔茨海默病早期诊断仍然是全球性的大难题,医学界追求的是当临床表现还没有出现的时候就能够发现它。因为,当有一些表现能让家属看出端倪的时候,这个疾病也已经发展到了一定阶段了。
 
如何才能确诊阿尔茨海默病呢?


问病情
 
疑似阿尔兹海默病患者到了门诊,医生会询问既往病史、临床表现,用药史,家族史等。


做量表
 
如果医生根据患者和家属的描述,觉得有患病风险,会做一些帮助诊断的的量表:简易精神量表、即刻故事回忆、延迟故事回忆等。


血液检查和影像学检查
 
影像学的检查(PET 测定需要将不同的示踪剂分别注射入体内来检查Aβ和tao蛋白在脑内的分布和沉积,MRI测定脑不同区域的结构及功能活动情况)来综合判断。同时,还要排除可能引起痴呆的其他神经系统和全身性疾病以后作出诊断。
 
王军会长提醒,现在国内很多三甲医院都成立了记忆障碍门诊,对于患者来说,一旦发现可疑症状,早点去正规医院的专科就诊。建议大家到了60岁以后,当出现一些记忆力下降的异常表现时,做一下筛查,如果发现了高危因素,提早进行干预治疗。
 
编辑:孙宝光
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