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康复|走出精神疾病的“旋转门”,康复训练是关键一环!

2019-08-19 19:06:19来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:康复|走出精神疾病的“旋转门”,康复训练是关键一环!
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本文专家:北京大学第六医院精神康复科医师耿彤
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(健康时报记者 李宁)精神科有个特别有意思的现象叫“旋转门”,“旋转门”外属于社会,门里属于医院。患者在外边生了病,进来通过治疗康复后就回家了。但在家里如果没有规律的生活,天天待着不与外界接触,过几个月很容易又发作,就需要再送到医院。
 
“就这样家里医院来回转,有些患者总也不能彻底走出那个梦魇般的旋转门。”北大六院精神康复科专家耿彤表示,“我们就经常跟人科普,康复训练是治疗的一部分,多数患者能很快好起来,甚至会好得很彻底。一定要把这个理念灌输给患者和家属。”在整个精神疾病全程的治疗过程中,没有康复训练,这类疾病是很难达到彻底痊愈的。
 
遇到自己喜欢吃的食物首先让给爸爸妈妈,这对寻常的孩子来说是再正常不过的事情,可22岁的青春女孩小雨,却让爸爸妈妈心头一震,继而泪流满面。
 
每次出门女儿就像没看见一样,从不会问妈妈,您去哪?每次下班到家,女儿也不会关注,你回来啦?今天过的怎么样?吃东西的时候就像三岁的孩子,汤汤水水撒的满桌子都是,吃相很是不好看,也从不会礼让别人。平时都不出门,在家里待着自己跟自己说话。
 
察觉异常的妈妈最后送小雨到医院查看,发现是智力低下伴发精神障碍。经过一段时间的康复训练后,小雨哪怕一些细微的改变,都能让家长喜出望外。
 
“50%的智力低下儿会合并精神疾病,而且很多都病因不明确,除了常规治疗外,患者的康复训练很重要。”耿彤表示,精神疾病跟躯体疾病有很大的区别,比如说躯体某一个组织器官生病了,通过治疗痊愈后,功能可能就恢复了。但人类精神上的疾病,除了有一些症状外,还会有社会功能的受损。如果不经过特殊的康复训练,即使疾病痊愈也很难回归社会。
 
“这个康复训练除了对疾病的认识、自我的管理,还有帮助患者回归社会的一些基本技能。因为疾病的影响,有些精神疾病患者甚至都不会使用智能手机,更不会打电话。”耿彤说到,这样的患者将来在回归社会的过程中,会因为不具备相关能力而受挫,导致患者抗压能力差,也让疾病反复发作。
 
多数患者本身就是一个较敏感多疑、慢热的性格,易成为大家排斥的对象。如不加以矫正,久而久之就成了边缘人,回归社会的难度更大。且这种患者容易形成恶性循环,越不能融入团体,越难去融入团体。这个过程是药物所不能替代的,需要通过康复手段进行训练提高。
 
“对于患者我们有一对一的个案管理,就是针对患者的具体情况制定更适合他的康复方案。”耿彤介绍到,比如他对社交有恐惧,我们就从社交入手;若患者在上学,就教他怎么跟同学和老师相处;如果上班,就教他怎么跟同事和领导相处。”从生活中最常见的一些小事情训练起,比如怎么去邀请别人?被拒绝了怎么办?组员之间相互角色扮演,大家会对每个人的表现进行评价,会像学生一样留家庭作业。这类对正常人来说驾轻就熟的事,他们则需要一次又一次的反复练习。这种训练也对应患者家庭,针对家庭成员的言行进行调查,若有不当,也会提出纠正。
 
目前,全国很多医院都在推广精神康复理念,争取二级以上的精神病院都能成立康复中心,让住院的、门诊的和社区患者能从确诊后就开始进行康复训练。
 
“很多患者,甚至一些精神科医生都不知道让患者从家里走向社会,这个过程就是很专业的一门医学,需要专业技术才能实现”,耿彤遗憾的说,这属于精神医学的一个分支,也是一种有效的治疗,希望更多的患者、家属和医务人员意识到这点。
 
编辑:郑新颖
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