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50岁以上每年查一次眼底!护眼记住眼科专家四秘诀

2019-05-24 22:44:19来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:50岁以上每年查一次眼底!护眼记住眼科专家四秘诀

本文专家:

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朱思泉:北京安贞医院眼科特聘专家、教授、博士生导师;

擅长:发明智能化超声乳化手术系统,3D打印人工晶体人工角膜及角膜塑形镜等,独创了生理性矫正近视的手术体系、老花眼的防控体系、人体疾病的系统性诊疗体系、互联网眼科医院体系、糖网的中西医结合防控体系等。完成白内障及ICL手术(有晶体眼人工晶体植入术)35万余。

出诊时间:周一上午,周三上午,周四上午


(健康时报记者 梁缘)“很多老人的全身性疾病,都能在眼底窥见其蛛丝马迹。”北京安贞医院眼科特聘专家朱思泉教授介绍,很多老年慢性病,如糖尿病、高血压,甚至老年痴呆、老年人用药不良等问题,都能在眼部一探究竟!朱思泉建议,50岁以上中老年人,有必要每年检查一次眼底,为自己建一份眼健康档案。

有一次,门诊上一位老人来做白内障手术。朱思泉发现这位老人手舞足蹈,话特别多,当时就怀疑老人有认知功能方面的问题。白内障手术之后,朱思泉教授把白内障手术中用超声乳化仪吸出的浑浊晶状体拿去做蛋白电泳,放到显微镜下一看,发现患者眼蛋白中的淀粉样蛋白-β和r蛋白水平异常,这意味着,患者很可能已经患上了阿尔兹海默症,需要进行老年痴呆的防控。

“我们的眼睛是唯一一处不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。”朱思泉介绍,借助眼底镜,医生能看到视网膜、视神经乳头、黄斑等这些眼底结构,并通过对眼底的观察,比如血管、血氧饱和度,来了解中老年人常见的慢性病进展。例如,血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状,正是高血压在眼底的表征;微血管瘤和眼底出血是严重的糖尿病眼部并发症;冠心病、脑卒中,往往初期患者没有任何症状,但视网膜动脉已经开始痉挛或者硬化了——如果定期查眼底的话,这些问题就可以早发现、早治疗。

一些用药不良反应,也可以在眼追根溯源。朱思泉举例,为了缓解胆绞痛、肾绞痛,临床上常常要用到一个药物,阿托品。用了阿托品后,有些患者的眼睛突然就看不清了,同时还伴有恶心、呕吐。外科医生会很奇怪,就先尝试解决呕吐问题,按照肠胃疾病来用药,但他们没想到的是,如果患者本身有青光眼先兆,一旦不当使用阿托品,易致眼压急剧升高,就会引起青光眼急性发作,严重时失明了还不知道原因。

“要用整个思维突破来解决一些真正的疑难病症,而眼底可以成为这个庞大体系中的一扇透视全身疾病隐征的天窗。”

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正常情况下,人到50岁之后,眼睛的晶状体囊膜会逐渐硬化、弹性下降、晶体增厚,调节晶体的睫状肌弹性也会慢慢变差,导致屈光能力下降,外界物体的成像(看近时)落在视网膜之后而看不清了。那么,眼科医生平时怎么护眼呢?

方法一:每天阅读2小时

朱思泉每天都坚持看书,通常要看两小时。很多人可能认为看书是用眼,是一种消耗,其实看书也是一种锻炼,好比运动,几天不运动,肌肉就弱了。所以,每天无论多忙,他还坚持看,但是不能看太多,看多了就得有个休息过程。老化是渐进的,不是突然的。保持健康、持续的用眼习惯,也是延缓视力下降(老花)的一种方式。

方法二:远眺+近看

很多人主张远眺护眼,这没错,但我更提倡“远眺+近看”的前后调节式锻炼。每天早上起床后,可以看看远处的高楼,然后沿着远处的高楼慢慢往近拉,近看,这眼球有一个调节,不断改变眼睛晶状体的焦距,使调节他们的睫状体放松而保护视力。

方法三:打打高尔夫

为什么是高尔夫,而不是打乒乓球或者羽毛球?乒乓球和羽毛球太快了,眼睛反应不过来,晶状体还来不及调整焦距,保护视力功效有限,而高尔夫球就不一样了。瞄准球洞,球慢慢滚向目的地,给晶状体足够的时间调整焦距,而高尔夫球场又是绿色的草地,绿色是最佳感受色,可使睫状体放松。

方法四:用好主视眼

什么是主视眼?双手交叉成圆形,透过圆形,双眼同时看锁定一个视觉目标,可以是人、水杯等,先后闭上左、右眼,看是否还能看到这个目标,如能看到,这只眼睛就是主眼,不能看到,就是辅眼。主视眼看到的东西会被大脑优先接受。大脑习惯性利用主眼成像来分析和定位物体,往往发育的比副眼好。知道自己的主视眼是哪个,多利用主视眼的优势,会减轻眼睛的疲劳。

编辑:齐钰
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