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血压高别闷头吃药 复诊很必要!

2016-04-26 18:35:28来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:服药控制高血压别大意,长期服药也要定期复诊!
有高血压吃降压药没错,可是连续吃了好多年也不去复诊就可能会出问题!据《金陵晚报》报道,南京的王阿姨就是这样吃降压药让身体出了岔子。

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手弯成鹰爪,腿站不起来

王阿姨今年62岁,有高血压,从8年前就开始吃降压药,每天吃一颗,血压控制得还可以,平时做做家务、带带孙子都不成问题。前些天王阿姨开始觉得头晕、恶心,以为是人上了年纪稍微多干点活身体吃不消,休息下就没事了。可是,王阿姨的双手竟然颤抖得厉害,上肢还麻木。家人担心是中风,带老人去附近医院就诊用了一些药后没有好转,几天内症状逐渐加重,双手形似鹰爪一直颤抖,而且双腿无法站立,后送至东南大学附属中大医院急诊科治疗。
 
不是脑梗,是药物作用

据中大医院急诊科主任助理徐昌盛主治医师介绍,患者头晕、恶心、手抖、肢体无力,容易让人联想到脑梗,但是经检查后排除了脑梗。究竟是什么病把王阿姨折磨成这样?

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在询问病史时,他们发现了一个重要线索,成为“破案”的关键。徐昌盛说,患者8年来一直坚持服用同一种降压药,用药期间从未复诊过,还是按照8年前的医嘱服用。有文献记载这种降压药会引起低钾、代谢性碱中毒等不良反应,进而导致一系列与患者王阿姨类似的症状。
 
经检查,医生发现她的血清钾只有1.1,而正常值应该在3.5-5.5之间,如果再不干预,就可能发生呼吸衰竭、恶性心率失常甚至致死。人体可生存的极限ph值在6.8-7.8,王阿姨的血液ph值高达7.62,当机体存在严重碱中毒(ph>7.65)时,病死率高达85%以上。停降压药,经补钾、补充生理盐水等治疗后,王阿姨症状逐渐减轻,现已康复出院,自己稳稳当当地走回了家。
 
长期吃药 记得复诊

徐昌盛主治医师指出,降压药在控制血压的同时,有些也会在日积月累中带来不良反应,比如下肢水肿、咳嗽、低钾等,经治疗症状缓解后,如果不调整用药方案,还可能再次出现问题。
 
建议长期服药的患者,定期去医院复诊,根据身体情况、对副作用的耐受程度及时调整用药方案,服药期间一旦发现身体不适应咨询医生是否停药或换药。
 
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误区一:没有症状不用吃药 “患者越没症状越可怕,高血压是个无声杀手。”北京军区总医院心内科副主任和渝斌介绍,血压高低与症状不平行,很多病人既使患高血压多年,甚至血压高达280,血压计都打爆了,也无任何症状,但最终脑血管爆了。所以定期测量血压,及时控制是很有必要的。
 
误区二:降下来就不用吃了 “血压高了,随便找点降压药吃,降下来了就不吃了。”和渝斌指出这也是不对的。患了高血压通常是需要终身吃药的。所以吃降压药一定要坚持。但是也有一些患者通过改变不合理的生活方式,可以慢慢减药,甚至不用吃药。
 
误区三:吃越便宜的药越好 治疗高血压的疾病和治疗感染性的疾病不一样的。抗生素应用原则是尽量不用,如确需应用则用档次最低的药,避免身体出现耐药性。而降压药建议有条件就吃好一点的,可选一天吃一次的长效药。一般的降压药一天吃3次,刚吃完血压降下来了,过了3~4个小时血压又上去了,再得吃第二片药,血压来回波动对身体不好。
  
误区四:药效不好就换药 降压药吃了以后,有个时间过程,一般要1~2周后才能逐渐降下来。不建议一吃降压药血压马上就降下来,应该要有一个逐渐下降的过程。比如,患者是180~190mmHg的高压,吃药后马上下降到130mmHg,这样的速度下降,患者自己也会觉得不舒服。
 
(内容综合2012-06-21《健康时报》、《金陵晚报》)
 
编辑:王小磊

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