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小儿外科手术用上机器人啦!

2016-01-20 10:20:10来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:机器人手术一直用于成人,现已经能在小儿外科上使用了!
作者简介:张文,华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科主任医师,创立了同济儿外独特的一套微创技术,熟练运用小儿膀胱镜、输尿管镜诊治各类小儿泌尿系疾病,特别是婴儿输尿管镜下的操作技术达到国际领先水平。
 
擅长:隐匿性阴茎、尿道下裂、肾积水等小儿泌尿外科常见病。
 
出诊时间:周一二五下午
  

对小儿外科来说,治疗不但要治好孩子的病,还要考虑是否影响孩子以后的发育,身上会不会留下明显影响外观的疤痕。近几年来,缝合细密、精准的达芬奇机器人手术为人们熟知,但很多人还不知道,小儿外科手术,现在也能使用机器人了。
 
去年十一月,我们医院小儿外科团队利用达芬奇机器人做了第一例小儿外科手术。当时这个五岁的患儿肚子胀得像个小足球!他父母说,孩子可以一天不小便,攒的尿液一次可达1500毫升,是同龄孩子的三倍。
 
经检查,我们发现孩子膀胱已经大得超过了肚脐。其实孩子患的是巨型膀胱憩室症,膀胱旁边长了一个憩室。这种病不但影响孩子排尿,久之还会引起膀胱结石,出现感染和恶变。
 
经反复设计方案,我们决定给孩子做达芬奇机器人手术。因为如此大的一个膀胱如果开腹手术,对孩子的损伤较大,用腹腔镜做缝合的难度又较高,而用机器人不仅不需要开腹,在腹腔内操作时,操作臂可以旋转的角度比人的手腕更灵活,稳定性又比人的手强很多,缝合的效果甚至可以达到自然人体的要求。
 
可是,机器人在患者腹部打孔的尺寸都是为成人设计的,在孩子身上打那么大的孔,孩子怎么受得了?我们经过多次调试,把打孔的尺寸缩减到了最小。术后,孩子膀胱容积恢复到了400毫升左右,小便的频率也跟同龄人一样了。
 
目前,我科室已经做了多例小儿外科达芬奇机器人手术。对一些在腹腔内位置比较特殊(例如腹膜后)的肿瘤、做过传统手术或腹腔镜手术又复发的肾积水患儿来说,达芬奇机器人手术是更好的选择,而对一些采用传统方式就可以解决得很好的小儿泌尿外科疾病,就无需“开着飞机打酱油”了,传统方法效果也不错。
 


目前国内取得了儿科达芬奇机器人手术执照的专家
 
郑伟  北京和睦家医院小儿外科主任医师
汤绍涛 武汉协和医院小儿外科主任医师
张文 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科主任医师
谢华  上海儿童医院泌尿外科主任医师
徐哲 中山大学附属第一医院小儿外科副主任医师

编辑:王培文

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