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如果北邮自杀学生早点看到这些…

2016-01-06 13:29:04来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:别劝抑郁症患者“想开点”,他们并不是自己“想不开”。
最近,一名北邮研究生跳楼自杀。他在别人眼中是一个爱运动的开朗大男孩,已经完成毕业论文,与女朋友感情稳定,即将与一家知名银行签约。美好的未来即将开启,他为什么会选择自杀?原来他曾是一名重度抑郁症患者。
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为什么抑郁症患者想自杀?
 
抑郁症和感冒、肺炎一样,是身体得病了!人之所以有情感,能感受到快乐,和大脑情绪中枢以及神经递质系统密切相关:5-羟色胺掌管人的情感、欲望和意志、行为,去甲肾上腺素提供生命动力,多巴胺传递快乐,一旦其出现问题,人就会出现失眠、焦虑、抑郁、恐惧等症状。一些研究表明,抑郁症患者大脑中一种或多种神经递质系统的活性有改变,比如5-羟色胺在减少。
 
专属于抑郁症的一个特点,是快感阻断,属于人类的所有快乐,各种欲望统统消失了。绝望是抑郁症患者的又一共性。自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。
 
别劝抑郁症患者“想开点”
 
“很多人都在不知不觉中充当了抑郁的帮凶,‘别这样,想开点’,这样的话语会让患者感觉更糟、更懊恼。”北京协和医院心理医学科主任魏镜在诊治过程中发现,很多时候,亲朋好友的劝说唤起的是患者更多的自责。“打个比方,对于肺炎患者,你如果劝他说,你别发烧了,你坚强点,别咳嗽,别让人这么操心,病人会作何感想?同样,抑郁症患者的消极悲观,是疾病造成的,这样的劝说只会让他们更自责,吸取更多负面的东西。”
 
很多人认为,抑郁症是心理问题,要给患者“打开心结”。岂不知抑郁症本质上更是器质问题,在中度和重度抑郁阶段,劝他“想开点”没用。要以陪伴为主,不要讲大道理;要让患者知道,他需要时有人在;不需要时,就能安静呆着。别打扰他,瞎出主意。
 
两大关口家属要看好
 
干预自杀,要学会识别患者从轻度向中度恶化、尤其是从重度向中度好转的关口。在这两个时段,要把病人看好,最好寸步不离。这两个关口,患者最有可能自杀。
 
依据抑郁症临床症状表现,医学上把抑郁症分类为轻度、中度和重度三种类型。很多人认为重度抑郁症自杀危险最大,其实不是,抑郁症的独特之处是,患者自杀往往发生在从轻度向中度恶化,以及从重度向中度好转的阶段。而真正的重度患者不会自杀。
 
因为抑郁症药物治疗的特点是,先改善患者的动力,后改善患者的情绪。重度患者往往大脑一片空白、体力不支,不具备自杀能力;而药物一旦起效,患者大脑的抑制先得以解除(有了动力),可情绪的好转要落后一周(自杀意念还在),自杀往往在这一阶段发生。此时家属要注意督促他每天吃药并把家里的阳台、窗户封好,寸步不离人。
 
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魏镜建议,当发现自己在一段时间之内心情、兴趣、体力比之前下降了,而且不能自我缓解,或者每天大部分时间都会这样,时间持续两周以上就要注意,此时很可能处在抑郁的风险之中,需要及时就诊,寻求专业医生的帮助。
 
(部分内容来自财新传媒副主编张进《我与抑郁症抗争的日子》)
 
编辑:步雯

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