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滚蛋吧!皮肤肿瘤君!

2015-09-28 08:26:06来源:健康时报客户端|分享|扫描到手机
阅读提要:皮肤肿瘤可是大事儿,重视皮肤自检别马虎!
说起皮肤病,很多人想起的都是一些恼人的小毛病,但很少有人会想到,皮肤也会长肿瘤,而且很多皮肤肿瘤也并不比身体其他器官的肿瘤更容易治疗。
为此,健康时报医院小分队深入北京大学第一医院,跟随皮肤性病科李航副主任出诊,了解皮肤肿瘤的那些事儿。
 
专家介绍:李航,北京大学第一医院皮肤性病科副主任,主任医师,副教授,中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员

擅长治疗:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植等美容手术

出诊时间:周三上午,周四上午
 
名医印象:李航医生很善于与患者沟通,对不同的病人和病情,他的态度也“走极端”。对病情比较重的,他爱给患者打打气儿:“别着急,诊断没问题,我们就是在找最佳方案”或者“不要太担心,还没到那份儿上呢”;对那些对身体上无关紧要的痣过于忧虑的,他常给病人熄熄火儿:“不影响生活就别折腾它啦”或是“你非常在意吗?不要太过于追求完美了”。 

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总是对患者笑眯眯的李航医生,其实心里也有很多遗憾的故事,从他面对恶性皮肤肿瘤患者的凝重神情里就可以看出来。

一号肿瘤君:恶性黑色素瘤

门诊现场:一位60多岁的阿姨说,最近脸上的雀斑颜色变深了,听说恶性黑色素瘤一开始也是黑痣,所以来医生这里看看是否有危险。

名医诊断:这位阿姨的脸上是早期恶性雀斑样痣,这是恶性黑色素瘤的原位癌。早期恶黑或者原位恶黑是可以治愈的,多数到皮科来就诊的早期恶黑,先需要跟色素痣和黑色皮疹进行鉴别诊断。

名医支招:对于早期的色素痣,大小在3mm以上的,尤其是如果长在肢体末端,我一般会建议患者进行预防性手术切除,因为60%的恶性黑色素瘤都是从肢体末端的色素痣发展而来的。
 
二号肿瘤君:治基底细胞瘤

门诊现场:一位64多岁的男患者在女儿的陪同下来看病,他的下嘴唇上长了一个瘤状物,整个嘴唇都合不拢了。

名医诊断:基底细胞癌是皮肤癌中最常见的一种,一般多发生在光暴露的头面部位,有点像色素痣,有的有颜色,有的没有。基底细胞癌转移的几率很小,但是容易侵袭,最深的能穿透骨头,这种病一般是可治愈的,所以要早发现早治疗。

名医支招:临床上,我们医院皮肤科都采用Mohs手术治疗基底细胞癌。过去的检验和治疗方法都是抽样,抽肿瘤的几个点进行检测,准确发现肿瘤的几率比较低。Mohs手术是要把肿瘤切出来以后,侧面和底面全面进行检测,保证肿瘤切净,由于使用定向描记的方法,能让最终的手术缺损尽可能小,越小越容易成型修复,对外观的影响也越小。
 
三号肿瘤君:乳房外帕哲病

门诊现场:一位50多岁的男性患者默默地把病例递给李航医生,什么都没说,低头看看自己的裤子,面露难色,李航看了病例,让患者到帘子后面进行检查。

名医诊断:这位患者患的是乳房外帕哲病,发病部位在外阴。这个病皮肤外科的经典皮肤恶性肿瘤,属于中度恶性,发病部位多在外阴、双上臂等汗腺丰富的部位,看起来像湿疹一样的红色斑块,因此又叫湿疹样癌。

名医支招:在中国,男性多发该病,这也属于中国特色。发病原因目前还不能十分确定,一般认为原发肿瘤和大汗腺导管有关,继发的话可能是由于肠道肿瘤或前列腺肿瘤等转移而来,因此乳房外帕哲病患者要做详细的全身检查。现在在皮肤科,我们也是用Mohs术式来治疗,确保每个点都能检查到。
 
名医小贴士:很多恶性皮肤肿瘤的患者和家属,以前都不知道皮肤会有肿瘤,其实皮肤作为人体最大的一个器官,如果人们多留心,很容易发现皮肤的异样和问题,得到早期及时的治疗。李航医生强调,对皮肤的自检应该是男女老少都应该学会和重视的事。
 
编辑:王小磊
 

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