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土方法“造出”中国首个试管婴儿

2008-11-17 18:00:00来源:|分享|扫描到手机
  第一例:郑萌珠

  生日:1988年3月10日。母亲:郑桂珍。父亲:左长林。经手医生:张丽珠。出生地:北京北医三院

  第二例:(下落不明)

  生日:1988年5月27日。经手医生:张丽珠。出生地:北京北医三院

  第三例:章皿星

  生日:1988年6月5日。母亲:虞静文。父亲:章如龙。经手医生:卢光琇。出生地:湖南湘雅医学院

  第四例:罗优群

  生日:1988年6月7日。父亲:罗志元。母亲:罗世刚。经手医生:卢光琇。出生地:湖南湘雅医学院

  1988年3月10日,中国第一个试管婴儿郑萌珠出生,现在她是西安西京大学英语系学生。同年还有3个试管婴儿出生,除一人不愿透露身份外,另外两人也已进入大学。

  郑萌珠说,“我不过是在试管里呆了几天,有点高科技含量罢了”。

  1988年3月10日,郑萌珠在北京呱呱坠地,她一出生就被贴上了中国试管婴儿第一例的标签。同一年的6月5日和6月7日,第3例和第4例试管婴儿章皿星和罗优群,在湖南长沙出生。两人之前,北京大学第三医院还在5月27日诞生了第2例试管婴儿,因不愿意暴露身份,多年来已和医生失去联系。

  外国专家失败了15例

  郑萌珠诞生的经手医生张丽珠出身名门,父亲张耀曾是我国早期著名的法学家,民国初年担任过两任司法总长,“七君子事件”中是沈钧儒的辩护律师。张丽珠1937年中学毕业时的愿望,是响应“航空救国”的号召,“要制造飞机,还要开飞机”。这个立志要造飞机的女子从上海圣约翰大学医学院毕业之后,最终应了父亲的意愿,走上从医之路。

  1960年,张丽珠来到刚创建的北京大学第三医院(北医三院)工作,从事妇科研究,从此与试管婴儿结下了不解之缘。在1978年,世界上已经出生了第一个试管婴儿。20世纪80年代初,澳大利亚、美国、欧洲的试管婴儿陆续出生。

  在我国台湾和香港,借助国外人员和技术,1985年4月16日和1986年11月,都分别诞生了试管婴儿。1984年中国大陆也开始筹备学术技术攻关。现任北京大学第三医院生殖医学中心副主任的刘平回忆,当时,北京大学第三医院联合湖南湘雅医学院、北京协和医院,三家联合向卫生部提出申请,明确提出要做试管婴儿,并且被列入国家“七五”攻关项目。

  担任妇科主任的张丽珠是当时的发起人之一,“项目不能以‘试管婴儿’的名目出现,舆论对这样的实验并不鼓励,为了多生一个人而努力,肯定不是当时国家的方向。于是根据人口多的现实,更名为‘优生-早期胚胎的保护、保存和发育的研究’。”

  张丽珠回忆,当时还争取到国家自然科学基金会的资助,“一共给了10万,我们三家(医院)一家分3万余元,但是各干各的。”在此期间,外国专家应邀来北京,给10多对中国年轻夫妇做试管婴儿手术,但是没有一例成功。后来两位美国专家带了全套医疗器械又去了广州,做了15例也全部失败。但是,这些没有打击张丽珠和她的同事们继续研究试管婴儿技术的决心。

  张丽珠认为,外国专家手术失败的原因,主要是外国人使用的腹腔镜的方法不对路。“中国的不孕病人,多数是因结核病造成,达30%,表现为盆腔粘连,卵巢不能暴露,用腹腔镜根本看不见。”

  教科书找不到人卵资料

  当时医护人员对人卵的认识少得可怜,教科书上画的是猪卵。第一步是得在国外文献中找出什么是人卵,然后再从显微镜下对比寻找真实的人卵。

  张丽珠胆子大。手术过程中,一边开刀修复输卵管,同时用手触摸到卵巢的卵泡所在,凭借手感用针刺进去,抽取卵泡液。因为找不到合适的容器,就把盛卵泡液的试管放在保温杯里。刘平是张丽珠当年的骨干助手,“人卵很娇嫩。我抱着放卵泡液的保温杯,从手术室小跑步穿过操场,跑大约十几分钟,赶紧趁着‘新鲜’送到组织胚胎教研室,请他们找卵。”

  培养液当年要自己配制。实验用的一些器皿和培养碟,也是1986年张丽珠去美国,听说在墨西哥边境有卖的,顺便买一些带回国的。今天使用的试管都是保证对胚胎没有毒性,而当时“大家找个管子好好洗一洗就用了”。

  张丽珠记忆最深的是:“当年手术取卵只有一根针,这个用完了消毒再接着用,后来针头钝了,就拿着针头去钟表铺,找老师傅磨尖了带回去消消毒,下次手术继续用。“土枪”加“土方法”,找到第13例的时候居然就找到人卵,并且完成了体外授精。1987年,张丽珠一共对32个不孕患者进行了胚胎移植,其中两人在这一年成功怀孕。

  来自甘肃礼县的民办教师郑桂珍成为幸运者。幸运的不孕妇女1988年,郑桂珍38岁,结婚20年,却一直没有怀上孩子。夫妻两人感情很好,“唯一的缺憾就是没有孩子,总是感觉不完整。”这个简单的愿望让郑桂珍奔波在全国的各大医院。在西安,医生甚至已经给她判了“死刑”:输卵管不通,终生不孕。

  郑桂珍抱着最后一线希望,辗转来到北京找到张丽珠。幸运的是,郑桂珍在取卵手术后,1987年6月16日体外授精成功。

  1987年6月26日,医生把受精卵用特殊管子送进郑桂珍体内,7周后妊娠。B超显示出直径2厘米的胎囊胚胎及原始心脏搏动,其后整个妊娠过程顺利。

  1988年3月10日清早,张丽珠走进手术室,却被眼前的情景吓了一跳。“来了好多记者,把手术台都包围了。里三层外三层的。我一看有些担心,万一这孩子出来是个豁嘴或者畸形,这可怎么办?”

  郑桂珍剖腹产手术很顺利。上午8点56分,中国大陆第一个试管女婴出生了。“3900克,52厘米”。郑桂珍接过孩子一抹幸福泪,号啕大哭。

  “生”试管婴儿变简单

  紧接着,第2例试管婴儿5月27日也在北医三院出生。这一年是一个爆发期。同课题的另一个协作单位湖南湘雅医院的卢光琇大夫,也采取开刀修复卵巢同时取卵的方法,同样造人成功。

  在1998年6月5日和6月7日,分别产下一女一男两个试管婴儿。其中男婴还是中国首例“赠胚”婴儿。“当时是两对夫妇在湘雅医院同时做,但是年轻的没有成功,因为胚胎的储存在当时还有问题,年纪轻的夫妇就把剩下的胚胎赠送给了年纪大的夫妇,结果年纪大的怀孕成功。”

  而另一个协作单位协和医院就没这么幸运,因为采用国外的腹腔镜技术,没有一例成功。相反,北医三院和湘雅医院用“土方法”,使得大陆在开展这个项目仅仅4年之后,就取得了突破。

  最早,几乎所有的试管手术主要针对女性不孕者。在1992年之后,针对男性不孕的试管手术发展迅猛。女方没有问题,但是男方精子少,或者精子活力差。医生就把精子在体外浓缩分离,挑选出质量最好的精子注射到卵细胞中,完成整个受精的过程。这个由比利时人发明的技术也叫“单精子注射”。现在临床有40%的试管手术,都是因为男方原因而采用的“单精子注射”。

  目前的试管婴儿技术在取卵体外授精、单精子注射等方法的基础上,也有了很大发展。可“冻融胚胎”,还可“三冻(冻精子、冻卵、冻胚)”。现在抽取卵泡液手术已不用开刀。临床妊娠成功率也从早期的6.4%提高到现在的32%。这个技术究竟在中国“生产”了多少试管婴儿?至今并没有一个确切的数字。据卫生部统计,从1988年到2004年,中国大陆约有1万多例试管婴儿出生。

(责任编辑:黄艳)

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