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磁共振成阿尔茨海默症早期诊断利器,首个磁共振检查规范

2019-08-16 16:58:18来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:如果能够在AD的早期就能得到识别和诊断,尽早预防、干预和治疗就显得尤为重要,首都医科大学宣武医院放射科杨旗教授在解读《阿尔茨海默病磁共振检查规范中国专家共识》时指出,磁共振(MRI)技术作为一种无创、无电离辐射的影像学检查方法,可为AD临床诊断提供重要的支持证据。

(健康时报记者 李超然)“老年痴呆症(AD)其实离我们并不遥远”,8月15日,国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前期联盟联合北京认知神经科学学会举办阿尔茨海默病磁共振检查规范中国专家共识发布会。

北京认知神经科学学会常务副会长北京理工大学生命学院副院长唐晓英教授讲起了自家老人的经历:“我婆婆今年85岁了,身体一直很好,耳聪目明,结果今年暑假我回家时忽然问我,你今年是不是60啦?我说还没到60呢,她又问那就是70岁啦?我意识到不妙,就带老人去医院做了磁共振检查,结果就发现了脑萎缩的迹象。”

唐晓英指出,阿尔茨海默症的早期识别一直都是一个难题,即便是医生,有时也会错把老人的遗忘当正常,如果不是碰巧多问了几句,可能就要错过婆婆的症状。

“近年来的数据发现,我国的癌症和心血管疾病的死亡率是逐渐下降的,但阿尔茨海默病的死亡率却呈上升趋势”,东部战区总医院医学影像科主任卢光明教授指出,一位罹患AD的患者从发病到“感觉不行了”再到去世,可能要经历多年,药物虽然能够暂时改善记忆力下降,减缓认知衰退速度,但是目前尚无药物能够治愈AD,这期间的照护工作对家人、对社会而言都是极大的医疗和经济负担。

因此,如果能够在AD的早期就能得到识别和诊断,尽早预防、干预和治疗就显得尤为重要,首都医科大学宣武医院放射科杨旗教授在解读《阿尔茨海默病磁共振检查规范中国专家共识》时指出,磁共振(MRI)技术作为一种无创、无电离辐射的影像学检查方法,可为AD临床诊断提供重要的支持证据。

然而,目前我国依然缺乏关于AD诊断和鉴别诊断的MRI检查规范,无论是在基层医院还是三甲医院,医生们对于如何量化影像结果认识不足,因此在首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授的牵头下,中华医学会放射学分会磁共振学组联合北京认知神经科学学会共同制定了此共识,这也是国内第一个有关于阿尔茨海默病磁共振检查规范的共识。

杨旗教授介绍,大脑β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块和病理性tau蛋白的脑内积淀是AD的主要生物学标记物,但临床实际工作中难以采集,更难于随访。神经影像学研究提供了重要的活体无创的影像标记物来理解AD的病理生理机制,进一步纵向数据量化疾病进展。另一方面,海马的影像学评估是AD诊断的首选方法,而MRI是主要手段。

因此,在AD的临床实践中,MR已经成为重要的技术手段,然而AD是一个连续的疾病过程,临床诊断常需通过临床核心表现,辅以脑结构影像学异常表现、分子影像学证据、生化改变以及AD相关基因检测来建立。“提出此专家共识,就是对AD影像学评价的技术和流程进行规范,实现国内AD磁共振检查的同质互认,最终提升放射科、神经内外科和精神科对AD临床诊断的能力。”杨旗教授总结。

(责任编辑:孙宝光)

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