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肝癌一定要手术切除?专家首推微创消融手术

2019-05-31 19:39:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机

中国肝癌在发病机制、流行病学特征、诊治及预后等方面与欧美及日本等国家存在显著差异。所以在治疗方面,欧美及日本肝病协会制定的指南并不完全适用我国。近日,在中国医学创新发展论坛、第十五届中国肿瘤微创治疗学术大会暨首届南方肿瘤微创介入论坛上,中山大学附属肿瘤医院吴沛宏教授发布了“肝细胞癌微创与多学科综合诊疗——2018广州共识”,旨在更好指导我国肝癌患者治疗。

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中山大学附属肿瘤医院吴沛宏教授

微创消融手术为首选

目前在世界上,对于早期肝癌治疗首选消融还是手术切除仍具争议。但就我国患者情况来看,肝癌大多是在肝炎合并肝硬化基础上发展而来,具有多中心起源特点,往往切完一个肿瘤,另一个肿瘤又“冒出来”。微创消融手术具备良好的可重复性,吴教授倡导将微创消融手术作为治疗我国肝癌患者的首选方式,只有在微创方法不适合的时候才考虑手术切除。“利用微创消融治疗,一个三公分的肿瘤,五分钟解决问题,一个五公分的肝癌,8到10分钟就把肿瘤完全灭活了,部分患者上午做完下午基本上就可以出院了。这种治疗方式无疑对患者创伤小,更合理也更人性化。”

肝癌应按其生物学行为分类

目前海内外的指南都是根据肿瘤直径的大小来对肝癌进行分类。但肝癌有浸润型和非浸润型之分,浸润型肝癌影像学上表现为肿瘤和正常肝组织间缺乏清楚的边界。不同类型的肝癌治疗方式不一样,预后也不一样,所以吴教授提倡将肝癌按其生物学行为进行分类,便于指导治疗患者。

多种治疗方案贯穿各期治疗

“肝癌治疗提倡标本兼治,切除或灭活肿瘤是治标,去除病因,保护好患者生物免疫功能和树立优良的社会心理素质等才是本。”吴教授表示,免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点也是未来肿瘤的发展方向,生物治疗有助于增强患者免疫力,最终提高抗肿瘤疗效。而中药作为中华民族的瑰宝,有机结合中医中药诸多药物和治疗方式,有助于提高机体抵抗力,减轻放化疗不良反应,从而改善患者生活质量。此外吴教授提醒,社会还需要理解肝癌患者及家属心态,采取相应有效措施,使其积极面对疾病,减少抑郁、恐惧和焦虑。

在此共识中,吴教授还提倡利用微创综合治疗转移淋巴结,微创介入途径发现更多病灶,肿瘤精确分期、谨慎行肝移植等,并得到海内外专家的广泛认同。(张茜)

(责任编辑:荆雪涛)

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