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2015年世界肝炎日世界卫生组织呼吁:

扩大高效抗病毒药物覆盖面 再创肝炎防治辉煌

2015-07-25 09:56:00来源:健康时报网|分享
阅读提要:自2005年国内首部慢性乙型肝炎防治指南出台后,在政府、专家、医生和社会团体等各方的共同努力和推动下,中国的乙肝治疗取得了举世瞩目的进展。

在今年世界肝炎日来临前夕,国内首部记录过去十多年乙肝抗病毒治疗历程的画册《“乙”路有我》,由吴阶平医学基金会和百时美施贵宝公司隆重推出。自2005年国内首部慢性乙型肝炎防治指南出台后,在政府、专家、医生和社会团体等各方的共同努力和推动下,中国的乙肝治疗取得了举世瞩目的进展。据吴阶平医学基金会肝病医学部主任、首都医科大学附属北京佑安医院副院长段钟平教授介绍,该画册通过记录过去十多年发生的推动乙肝治疗进展的重要事件、具有代表性的患者故事以及参与乙肝防治的人和事,旨在回顾乙肝抗病毒治疗历程,总结十年来的成就。

国际肝病学会主席、首都医科大学附属北京友谊医院肝病科贾继东教授指出,我国的乙肝和丙肝治疗在过去十多年都取得了巨大的进展,越来越多的慢性乙肝患者的病情得到了控制、丙肝患者获得了治愈,是一段值得记录的历史。

世界卫生组织驻华代表处指出,中国乙肝和丙肝的防治完全应该是全球的领袖。如果中国政府出台国家病毒性肝炎防控战略规划,即应用公共卫生方法促进乙肝和丙肝治疗,从而推动合理的肝炎治疗药物城乡报销机制的完善,以及加速创新药物审批。中国病毒性肝炎的防治在再创辉煌的同时,也可再次为全球树立典范,为全球病毒性肝炎防治注入“强心剂”。

高效抗病毒治疗在临床应用仍有限

虽然乙肝抗病毒治疗在过去十多年获得了临床普及,但存在使用不规范的问题。贾继东教授指出,国际强力推荐的高效、低耐药药物是恩替卡韦和替诺福韦,而我们国家,替诺福韦刚刚获批,还未进入医保,使用比例仅为1%~2%;虽然第一个恩替卡韦在10年前就用来治疗慢性乙肝患者而且疗效和安全性佳,但使用比例并不高;而其他国际指南已明确不推荐的拉米夫定、阿德福韦酯等药物在我国仍然占据50%以上的市场份额,这点是与国际上有最大的差距。

加强医保力度

虽然恩替卡韦等抗病毒治疗药物已经在2009年底进入全国医保,但贾继东教授指出,不同省份的报销比例差别比较大,有些省份的报销比例仅为50%,而且门诊报销费用限制多,但大部分患者在门诊接受治疗,这些都导致患者无法长期坚持使用高效药物。

加强药品审批

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗虽明显提升了丙肝治愈率,但其治愈率仅为44%至70%。北京大学肝病研究所所长、中华医学会肝病学分主任委员魏来教授指出,这意味着仍有相当比例的患者在经过治疗后未能治愈,而且干扰素治疗无应答、以及接受透析的患者,严重肝硬化的患者,目前都无法接受干扰素治疗。

据魏来教授介绍,近2年来,口服抗丙肝病毒的小分子药物(DAA)在丙肝治疗上取得了突破性的进展,让我们看到了彻底征服丙肝的希望。但所有DAA在中国都还没有被批准,按当前的审批节奏,可能最早需要等到2017、2018年才能获批。

国家肝炎防控战略规划的制定

中国慢性乙肝患者人数近两千万,慢性丙肝感染人群约一千万,每年新发肝硬化近百万,新发肝癌约30万人数。魏来教授认为,治疗这些患者给国家带来巨大经济负担,相反,若经过有效治疗并稳定在慢性肝炎阶段,则可减少肝硬化、肝癌发生率,不仅有助于改善患者生活质量,延长生存期,而且从卫生经济学角度来讲,也很合算。

世界卫生组织指出,如果我们把乙肝和丙肝纳入国家重大的公共卫生疾病之一,并制定相关战略规划,包括合理的城乡报销机制和以公共卫生方法开展的治疗,则可迅速阻断疾病进展,降低国家肝炎疾病负担。显然,这会是一个高产出的投资,因为由此在未来5-10年可以大幅度减少肝炎导致肝硬化和肝癌等疾病的治疗费用、劳动力丧失费用等社会经济负担。如果再逐渐扩大公共卫生为指导的治疗项目及其所覆盖的人群,可以预见,在未来10年,中国可以取得比过去10年更加辉煌的成绩。

企业助力 积极开展慈善与患者教育活动

作为致力于抗击肝脏疾病的全球领先的生物制药公司,百时美施贵宝自2002年起已通过百时美施贵宝基金会开展以“传递希望(Delivering Hope)”为主题的抗击乙肝、丙肝系列慈善项目。累计至今,其在中国已捐助27个慈善教育项目共计超过830万美元。 此外,中美上海施贵宝制药有限公司也将与2015年8月与中国肝炎防治基金会携手开展“与您同行”中国慢性乙肝患者教育项目,将率先在北京、上海、广州、浙江、湖北、四川等省市的20多家医院开展患教讲堂,由乙肝领域专家深入浅出讲解我国慢性乙肝的相关问题,旨在帮助慢乙肝患者增加疾病认知,从而树立战胜疾病的信心。

(责任编辑:黄奇存)

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