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家庭医生离我们还有多远

2016-05-26 10:17:38来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:近日,国务院办公厅印发通知,强调要扩大家庭医生签约服务,建立健全全科医生制度,到今年底,城市家庭医生签约服务覆盖率要达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

(健康时报特约评论员 吴 帅近日,国务院办公厅印发通知,强调要扩大家庭医生签约服务,建立健全全科医生制度,到今年底,城市家庭医生签约服务覆盖率要达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

身为中国医生,当我和那些来自西方国家的病人谈起他们的某个健康问题时,他们往往会说,“是这样吗?我会尽快和我的家庭医生沟通,听听他的意见。”由于西方国家的家庭医生制度已经非常成熟了,病人在健康问题上也很信任自己的家庭医生。一位家庭医生服务整个家庭两代、甚至三代人的现象比比皆是。

而国内与之相比,多数人都还没习惯有自己的家庭医生。不管大病小病,都爱挤到大医院就诊,甚至长途跋涉跨地域盲目就医。这种扎堆就医的现象也让大医院人满为患、不堪重负,无形中也增加了看病成本。

现在,政府强调要推广家庭医生制度,可谓好事一桩。但如何能说服老百姓改变原有的就医习惯,恐怕还得给出有力的回应和保障。

三甲医院的医生为何吸引力那么大?这是因为医生背后有个庞大的体系在支撑着他的诊疗工作,能集合群智、减少出错的可能,避免误诊误治。

但就“家庭医生”来说,目前还缺少这种支撑。如果遇到棘手的专业问题时,社区医生总是无奈地说“您再去大医院看看专家吧!”那就宛如给百姓心里浇了几桶冰水,久而久之,也会失去对家庭医生的信任与兴趣。

相反,若家庭医生背后有专门合作的转诊大医院,对专科医师资源掌握娴熟,就能帮助有需求的患者,并对病人的病情进行全过程的管理,这无疑会增加工作的含金量,也能吸引更多的患者主动找自己的家庭医生。

西方国家的全科医生之所以权威可信,重要的一点便在于:转诊主要是通过他们来完成,没有他们的专业判断,病人根本看不到专科医生。

而我国当下,各级医院机构各自为战,大医院缺乏对基层医疗工作的指导。一些专家下基层更像是摊派,缺乏长期的合作对接机制。而从对社区医生的管理来说,也缺乏绩效考核,就像吃大锅饭,干好干坏一个样。另外,一些医生本身也对家庭医生有误解,以为就是上门看看病,缺乏对“家庭医疗关系”的拿捏把握,导致医疗服务质量不到位。

目前来说,推广家庭医生制度、建立分级诊疗,关键是要理顺三甲医院和基层医疗的运行关系,让家庭医生和专科医生各司其职,相互协作,打造一个可靠高效的辖区医疗服务体系,让这项制度落地生根,进入万千寻常百姓家。

作者系中西医结合执业医师,曾在国际诊所从事医疗工作,现在非洲进行援外医疗

(责任编辑:王月明)

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