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20家三甲医院的门诊区卫生间,只有两家卫生间里有洗手液,大部分卫生间脏乱不堪

医院调查:北京大医院卫生间不卫生

2014-10-31 10:58:43来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:“便后洗手”本是一条卫生常识,但就在人们普遍认为病菌最多,最容易导致交叉感染,因而最需要讲究卫生的医院里,患者想便后或就医后把手洗干净这一点点要求,很可能是一种“奢望”。

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▲ 8月5日下午1点半,北京朝阳医院门诊部一楼5124女卫生间一角,因为地面积水多,临时铺上了纸板。

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▲ 北京朝阳医院教学楼6楼(党办、人事、纪检等部门在这层办公)603房间旁边卫生间,其洗手台擦得一尘不染,上面摆放着消毒液、洗手液、香皂等。

健康时报实习记者吴尧8月5日下午2点摄

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▲ 7月28日中午12点03分,记者在北京医院门诊二楼电梯的西侧卫生间看到干净的洗手池,墙上挂着装有洗手液的塑料盒。

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▲ 8月2日上午9点50分,记者在北京口腔医院正畸科门诊看到的卫生间颇有“宾馆卫生间”风格,水池旁有洗手消毒液。

(健康时报记者 王志胜 实习记者 吴尧 文/图) “便后洗手”本是一条卫生常识,但就在人们普遍认为病菌最多,最容易导致交叉感染,因而最需要讲究卫生的医院里,患者想便后或就医后把手洗干净这一点点要求,很可能是一种“奢望”。

健康时报记者用一周左右的时间,调查了北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京医院、武警总医院、北京世纪坛医院、北京儿童医院、北京口腔医院、中日友好医院、北京中医药大学附属东直门医院等20家三级甲等医院。记者在每家医院选取一个门诊区的卫生间查看,除了北京医院、北京口腔医院两家医院的卫生间配置了洗手液,其余医院的卫生间的卫生状况都不理想,许多受访的“如厕者”都对医院的卫生间表示不满,但又无可奈何。

在北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院的门诊区卫生间里,不但缺少一些必要的卫生设施,甚至到了“肮脏不堪”的地步。

而与门诊楼区卫生间形成鲜明对比的是,包括北京同仁医院、北京朝阳医院和北京积水潭医院在内,不少医院办公楼内的卫生间,不仅洗手液、干手机等设施一应俱全,整体卫生状况则是一尘不染、光可照人。患者使用的卫生间,与医院办公楼里的卫生间相比,其卫生器具配置、洁净状况天壤之别!

门诊楼卫生间“实在是没法下脚”,办公楼卫生间“感觉就像是在宾馆里” ――

同一个医院的不同卫生间

8月5日上午11点左右,记者来到北京同仁医院。在医院门诊楼的二楼西侧,外科门诊手术室对面的卫生间里,记者发现,卫生间地面有很多积水,如厕方便者必须小心翼翼。再往里看,卫生间里的蹲便池,已经没有当初洁白的面貌,底部全是黑色的附着物。记者用脚踩了一下冲水器,哗哗的水声过后,便池底部黑色的沉积物仍然“顽强”地附着在上面。

更令人感到刺眼的是,便池旁边放手纸的纸篓,有的已经冒顶。

“怎么这么脏啊!”听到记者的埋怨,正在卫生间里抽烟的一位护工说,这里的清洁工好像在早晨8点多清洁了一次,下次清洁,应该要等到中午11点了。

在这个卫生间的洗手池台子上,记者没有发现香皂或洗手液,当然也没有发现干手机。一位刚上完卫生间的患者,手湿漉漉地走了出来,一边甩手一边无奈地说:“总比不洗要强吧。”

11点半,记者下到门诊楼一楼,按照护工的指点,记者在清洁工的休息室找到了三位穿着蓝色工作服的清洁工,他们正在吃饭。记者询问他们什么时候该给卫生间打扫卫生,得到的回答是医院的卫生间只要脏了,就要随时清洁的。问到是否应放瓶洗手液或者香皂,他们说这不归他们管,他们是清洁公司的,只管清洁卫生。

从上午11点记者在医院看到卫生间里纸篓里“堆积如山”,到12点左右记者离开医院时再次“回访”那间洗手间,一直没有看见有清洁人员打扫。

8月5日中午1点半左右,健康时报另一路记者来到北京朝阳医院门诊楼一楼。门牌号码是5124、5125的卫生间门口,摆放着“小心地滑”的提示牌,牌子很干净。但是,一走进洗手间,“干净”的感觉荡然无存。迎面而来的先是一股臭味,地面上满是积水和污迹,已经很难看出地面的材质和原来的颜色。

也许是为了怕来“方便”的人滑倒,医院的清洁工在小便池周围铺上了一些纸壳,但是,它们已经被水浸透,更是让人不敢轻易下脚。

在男洗手间的一角,横七竖八摆放了搋子、拖把、刷子、簸箕等清洁用的工具,这些工具和塑料袋、废纸等杂物放在了一起,显得更加脏乱。在洗手间的暖气管上,挂着一个土黄色的布袋,上面已经落满了灰尘,只能从袋体上依稀可见的几个字,证明这是一个除臭袋。而洗手间里蹲位的周围,满是人们扔下的厕纸,甚至还有一些粪便和尿液。

面对这样的情形,一位打算“方便”的患者,在蹲位前犹豫了很久,还是放弃了方便的念头,转身出去了。

一位患者不停地埋怨道:“这还三甲医院呢,怎么把洗手间弄成这样?”在得知记者的身份后,他气愤地说:“你一定要给医院提一提意见,医院的卫生间应该是特别干净的,可这卫生间脏成什么样了,这么脏的地方,什么病都传染上了!”

8月5日上午8点,天气非常闷热。虽然是周六,北京积水潭医院门诊楼一楼骨科专家门诊候诊室里面,还是坐满了人。

记者注意到,候诊室大门和129房间中间的卫生间里没有排风设施,所以在骨科专家门诊候诊室里,就能闻到卫生间的混合臭味儿。

卫生间两个洗手池台子上没有洗手液和香皂,进来方便的人只能“一冲而过”,就连一位戴眼镜的医生“方便”后,也只是在水龙头下面冲了冲手,然后甩甩手,很习惯地在白大褂上擦了擦手,匆忙地走了出去。

一位正在方便的患者看到这一幕,不禁大皱眉头说:“现在的医生怎么这样不讲卫生?那白大褂有多脏啊,就在上面擦手?!医院里病菌这样多,卫生间里就应该配备洗手液或香皂,什么都没有。”

与门诊区卫生间形成鲜明对比的是,不少医院办公楼内,供医院领导干部使用的卫生间却是设施齐全,非常洁净。

记者来到北京同仁医院的行政办公楼二楼电梯左侧的卫生间,里面非常干净,洗手液和干手机一应俱全。北京朝阳医院的教学楼——这个楼同时也是朝阳医院的办公楼,纪检、党办、人事、科研等部门都在6层,位于603室旁边的卫生间,干净得简直可以用“一尘不染”来形容,没有任何异味,洁净的瓷砖墙面和地面,隔门上贴着“来也匆匆,去也冲冲”的提示。打扫工具放置得井然有序,光滑的大理石洗手台上分别摆放着消毒液、洗手液和香皂,给人的感觉就像是在宾馆里。在北京积水潭医院办公楼4层的417卫生间,记者看到,这里不仅排风设施完备,洗手池台子上有香皂,还有干手机。

记者对北京地区20家三甲医院的卫生间调查中,只有北京医院、北京口腔医院门诊区的卫生间配置了洗手液,卫生间非常洁净。

与北京同仁医院一街之隔的北京医院,门诊楼电梯右边的卫生间里,蓝色而干净的隔断让人感觉舒服,窗户开着,还有排风设施,没有明显的异味,地面比较干净,洗手池旁边的墙上挂着装有按式盒的洗手液,门旁边还有干手机。

在北京口腔医院正畸科一楼楼梯斜对面的卫生间,一道门隔成两间:外间有三个洗手池,设有感应式水龙头,每个洗手水池的墙上都装有一块椭圆形的镜子,水池台上摆放着一瓶洗手液和一瓶洗手消毒液,水池旁边有个纸篓。窗户开着,排风设备也在运行;里间有坐便器,冲水设备都是脚动的,每个蹲位都被白色的高高的隔断隔开,卫生间内没有任何异味。

调查中,一位大夫的回答令人吃惊——

卫生间的门就是用脚踹的?

在缺少必要的洗手用品,环境又比较脏乱的医院卫生间里洗手和上厕所,患者心里会怎么想呢?

记者在采访中随机调查了多位市民,结果超过半数的受访者认为医院卫生间“非常不方便”。在北京电视台工作的王先生对记者说:“在许多医院上卫生间,我都觉得浑身不舒服……卫生间里的门要用手拉开,我总是不敢碰,觉得上面有好多的病菌。还有的医院卫生间挂着布门帘,人们洗完手要去掀开门帘,上面总是有湿湿的痕迹。所以,大多数情况下,我在医院是宁可憋着也不愿意上卫生间。实在没办法了,我也不会推门入厕,而是用脚把门顶开再进去,我知道这不太文明,但是总比传染上疾病强吧。而且我上厕所时,尽量不碰里面的任何东西,便后宁可不洗手——反正也洗不干净!”

与患者的战战兢兢、加倍小心相比,成天在医院工作的医生们对待这个问题的态度倒是坦然,一位大夫就令人吃惊地说:“医院卫生间的门一般都是双向的弹簧门,就是为了让你用脚踹开的。一般我都是用脚蹬开卫生间的门,而不用手来推。如果遇到推的那种门,我都一般会拿张纸垫着推开。”

这位大夫认为,医院交叉感染的途径主要有空气和触摸等:“医院卫生间的通风效果都比较好,门窗都有对流。如果发生交叉感染,主要途径就是触摸,所以,如厕者尽量不要触摸卫生间里的任何东西……在卫生间里,患者主要触摸的就是水龙头,所以,我们大夫也很少在门诊的卫生间里洗手。”

在记者的采访中,大多数医院的感染科大夫都说,医院卫生间并不是防止院内交叉感染工作的重点,而且很多医院将卫生间的清洁消毒工作交给了保洁公司。某医院感染科的办公室主任这样告诉记者:“患者在门诊逗留时间比较短,使用卫生间的机会也比较少。因此,与病房和门诊相比,卫生间内发生交叉感染的机会要小得多。”

难道医院里的卫生间,真的可以忽略为不需要注意交叉感染的角落吗?

卫生部门的调查结果表明,粪便中的细菌可通过卫生纸污染人手,即使排便后使用5至8层卫生纸,细菌仍能透过纸层污染手指——

谁说医院卫生间“不危险”?

记者查阅了2004年11月《中华现代护理学》中的一篇题为《正确洗手预防医院感染调查分析》的文章,文章对医护人员使用普通流水洗手和用液体肥皂洗手各2分钟后的细菌污染情况进行了调查,结果发现,普通方法洗手2分钟后细菌阳性率仍大于90%,用液体肥皂洗手2分钟后手部细菌阳性率小于40%。因此,用液体肥皂洗手比普通流水洗手能使细菌减少50%以上。

另外一条数据也很能说明问题:卫生部门的调查结果表明,粪便中的细菌可通过卫生纸污染人手,即使排便后使用5至8层卫生纸,细菌仍能透过纸层污染手指。外观上较“干净”的手,50%的手掌上含有细菌10万个左右。根据接触的对象,常见的致病菌主要有痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、肝炎病毒、流感病毒及其它肠道病毒等。因此,洗手对预防疾病极为重要。

健康时报记者曾经就公共卫生间的交叉感染问题,采访过解放军302医院门诊部皮肤科主任李安信。李主任指出,公共卫生间是很多细菌寄生的地方,门把手上往往会沾有大肠杆菌和梨形虫,而洗脸盆、水龙头等处随时都会有肠道或呼吸器官细菌。卫生间的冲水按钮、门把手等处还经常会沾有皮肤乳头瘤病毒、疣病毒、金黄色葡萄球菌等病毒,如果皮肤上有一些肉眼看不到的破损,容易引起皮炎、湿疹等皮肤病。“因此,在公共卫生间里应使用合格的洗手液将手清洁干净,尽量避免直接接触把手、按钮等地方,防止交叉感染。”

公共卫生间尚且是发生交叉感染的“危险区域”,那么还能把医院的卫生间当成“发生交叉感染的机会要小得多”的地方吗?还能任由其脏乱下去,给许多患者的病情“雪上加霜”吗?

在调查中,记者看到大多数患者在卫生间里洗手也只是“例行公事”,一冲了事,甚至有的人上完厕所后干脆不洗手。一位就诊者很无奈地说,有时看到是感应式出水的水龙头时,就冲一下,因为医院里毕竟病菌太多,总比不洗好一些吧。如果看到手动的水龙头,就干脆不洗了,旁边又没有洗手液或者香皂,摸了水龙头传染的几率会更高。

不过也有患者提出了自己的“好办法”:“在医院卫生间里根本没办法洗干净手,所以每次上医院前我会记着带上消毒湿纸巾。因为毕竟不是每次从医院出来都立刻回家彻底洗手,弄不好还会直接去吃点东西,那手上的细菌岂不是带着到处走?”

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正确洗手五步法:

1.湿:在水龙头下把手淋湿,包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

2.搓:双手擦上肥皂或洗手液,搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕。最少要洗20秒。

3.冲:用清水将双手彻底冲洗干净。

4.捧:因为洗手前开水龙头时,手实际上已污染了水龙头,故捧水将水龙头冲洗干净,或用擦手纸包着水龙头关闭水龙头。

5.擦:以擦手纸将双手擦干或用干手机烘吹干。

本文刊发于《健康时报》2006年8月10日

(责任编辑:徐瑶)

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