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这种病可传染,痛得让人想自杀

2019-12-12 16:51:29来源:健康时报网|分享|扫描到手机
本文专家:
北京大学第一医院疼痛门诊主任医师 刘秀芬
北京地坛医院皮肤性病科主任医师 吴焱
沈阳军区总医院皮肤科主任医师 张士发
中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师 舒友廉
 
带状疱疹实际上是季节交换时常见的病症。患者长期遭受疼痛折磨苦不堪言不说,还可能有自杀倾向。专家建议,40岁以上的人,要像预防流感病毒一样预防带状疱疹!



带状疱疹具有传染性
 
带状疱疹是由潜伏在体内的“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性疾病。在季节交替、过劳、熬夜等情况下,人体正常免疫防卫机制受损,长期潜伏在人体脊神经后根的神经节或脑神经的神经节细胞内的病毒便被激活,在受侵害的神经节内大量生长繁殖而引起该神经支配区的带状疱疹。
 
带状疱疹危害很大,常见并发症通常在皮疹破溃后出现,包括神经痛、面神经和动眼神经麻痹、运动神经瘫痪和脊髓炎、脑膜脑炎等。而且,该病有传染性,接触过带状疱疹患者的人中,婴幼儿、从未接触过带状疱疹病毒的成年人、未接种过疫苗的人都有被传染的可能
 
带状疱疹疼痛可达10
 
带状疱疹病程一般分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状(疼痛期)。一些中老年人,特别是有基础性疾病或免疫力低下者,除了容易发生带状疱疹之外,还容易出现后遗神经痛,即在皮肤疱疹临床治愈后三个月(也有认为4~6周)疼痛仍持续存在,也有长达5至10年。
 
约10%的带状疱疹患者可能发生后遗神经痛,但是随年龄增长带状疱疹后遗神经痛的发生率逐渐上升,55、60和70岁老人后神经痛的患病率分别是27%,47%和73%,因此应在发病早期积极治疗。
 
这些患者长期遭受疼痛折磨苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低,甚至有自杀倾向。建议40岁以上的人,要像预防流感病毒一样预防带状疱疹。一旦出现一侧头面、躯干或肢体不明原因的急性疼痛或伴发丘疹样半透明水疱时,应及时到医院诊治。
 
这些痛要警惕带状疱疹
 
腰部痛:带状疱疹最常见的发病部位是腰部。发生在腰部的带状疱疹,也就是俗话说的“缠腰火龙”、“蛇串疮”、“飞蛇”,疱疹像腰带一样长在腰上,症状十分明显。
 
下肢痛:如果腰部没有疱疹,但是在腰痛的同时下肢也痛,站起来都困难,很有可能是坐骨神经区带状疱疹。此时的带状疱疹很容易被误诊为腰椎间盘突出症,如果腰椎间盘突出症治疗治不好,如果过了几天在腿上或者屁股上还长出水泡,那就要高度怀疑是带状疱疹了。
 
胸口痛:老人如果“胸口痛”或心脏区域痛,一般都会首先考虑心脏问题,其实也有可能是带状疱疹。如果胸口、腋下、后背等位置出现红斑、小水疱,也应该去医院进行相关检查。
 
胳膊痛:长在胳膊上的带状疱疹也会出现红斑集簇水疱的典型症状,也会有疼痛,很多患者手都会有些肿胀。如果胳膊上没有被烫,没有被蚊虫叮咬出现红斑水疱,还疼痛明显,带状疱疹应该是首先考虑的诊断。
 
带状疱疹也可能没有疹
 
有些没有疱疹的疼痛,也可能是带状疱疹。无疹型带状疱疹是一种皮肤表面不出皮疹仅有神经痛的特殊带状疱疹,多发于身体虚弱的老人。无疹型带状疱疹好发部位为胸部,常单侧沿神经分布,累及肋间神经,有的患者表现为头痛。
 
由于不起泡,欺骗性大,很容易造成误诊。如果病变发生在左侧心前区,易误诊为心绞痛;发生在右肋部,常误诊为肝病;发生在肋缘部位,易联想到肋间神经痛;若发生在头部,常误诊为脑血管病或脑肿瘤;如果发生在脊椎部位,易误诊为骨质增生或神经病变。
 
提醒老年人,若某个部位发生皮肤闪电样痛感时,切莫忘记有可能是“变脸”的无疹型带状疱疹,应及时就医,否则神经损伤难以修复,会导致难以根治的后遗神经痛。
 
看带状疱疹要去疼痛门诊
 
经常有很多患者,疱疹发作后病急乱投医,在皮肤科、中医科和神经内科之间辗转求医无果,错过了最佳神经修复期。带状疱疹患者,一定要及时到疼痛科就诊,运用综合治疗方法及时有效地止痛,不仅可以解除患者急性期的神经痛,还能够有效地防止发生带状疱疹后神经痛。

 
本文参考资料:
①《健康时报》2012-03-19《头痛或是无疹带状疱疹》
②《健康时报》2013-03-04《小心带状疱疹》
③《健康时报》2013-09-05《误诊为腰突的带状疱疹》
④《健康时报》2013-12-05《像防流感那样防带状疱疹》
⑤《健康时报》2014-02-27《看带状疱疹先去疼痛科》
⑥《健康时报》2015-01-26《胸口痛”或是带状疱疹作祟》
⑦《健康时报》2015-08-06《带状疱疹痊愈后 还得疼三个月》
⑧《健康时报》2017-07-14《胳膊上也可能长带状疱疹》

 

(责任编辑:荆雪涛)

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