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混合痔怎么做手术?

2019-11-22 18:23:25来源:健康时报网|分享|扫描到手机

得了混合痔,怎么做手术?河南中医学院一附院肛肠科主任医师刘佃温表示,混合痔是采用分期手术,一般情况下需要两次手术,如果病人难以接受,就会采用分段结扎切除手术。

痔疮以齿状线为界分为三类:内痔、外痔、混合痔。齿状线以上的出现的痔称为内痔,齿状线以下出现的痔称为外痔,齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。因为混合痔具有内痔和外痔的双重特征和症状。在手术治疗上,单发的混合痔可以一切了之,但是环状的混合痔不能如此,如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,引起肛门狭窄,排便困难。

目前,混合痔应当是分段结扎切除或分期手术,找出环状混合痔的分界线进行分段切除,尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除,再将剩余部分的切除。这样既能根除疾病又可防止出现并发症。

航天中心医院肛肠外科副主任医师孟庆成介绍,痔疮其实是由于肛垫下移而形成的,而肛垫是有功能的正常人体解剖结构,可以感知你是要排气、腹泻还是排出正常的成形固态粪便,并且控制住大便(急性腹泻或者菌痢除外)。但是,有些人做了传统的痔疮手术,把肛垫(也就是痔的上皮)切除了,结果肛门闭合功能、感知功能及控便功能均大打折扣,甚至大便失禁。

如何能够减少患者痛苦并保留肛垫的功能呢?PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)借助于一次性肛肠吻合器,不切除肛垫,只切除痔疮以上2~4cm的直肠黏膜层,使脱出的痔核缩回到肛门之内。同时痔疮的血液供应被阻断,痔核逐渐萎缩,最大限度地保护了肛门的功能。PPH技术适合于混合痔患者,术后恢复快,无复发,有的患者甚至仅需住院一日。

本文参考资料:

①《健康时报》2008-7-10《混合痔不能一切了之》

②《健康时报》2012-06-11《疏通我们的“下水道”》

(责任编辑:荆雪涛)

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