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霍奇金淋巴瘤化疗后PET-CT检查较好缓解,还需要放疗吗?

2019-11-22 14:30:45来源:健康时报网|分享|扫描到手机

工作节奏快、工作压力大、经常熬夜、情绪低迷、心理压力大等,这些都可能是淋巴瘤的诱因,万幸的是淋巴瘤是少数可以治愈的癌症。

湖南省肿瘤医院淋巴瘤/血液内科主任周辉主任医师介绍,淋巴瘤其实是在外部环境和内部环境的综合作用下免疫力下降所引起的病变,在一定程度上与现代生活方式密切相关。

恶性淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,一期的霍奇金淋巴瘤治愈率能达到90%以上,即使是最晚期,治愈率也能达到50%以上,非霍奇金淋巴瘤相对差一些,但总体的治愈率也能达到50%以上。

周辉医师提醒,要警惕淋巴瘤的早期症状,比如在身体上摸到肿大的淋巴结,早期时可能不痛不痒,一段时间后用手触摸会有明显长大。

化疗后PET-CT检查较好缓解,还需要放疗吗?

中国医学科学院肿瘤医院放疗科副主任医师亓姝楠说,霍奇金淋巴瘤放疗的挑战在纵膈的大肿块。

霍奇金淋巴瘤是可以通过放疗治愈的淋巴瘤类型。如果早期的霍奇金淋巴瘤患者化疗后,进行PET-CT检查评估达到了比较好的缓解程度,是不是不需要进行放疗了呢?其实,即便进行了更多周期的单纯化疗,仍然不能代替综合治疗中放疗的作用。

早期省略放疗,带来的只会是对于疾病控制的下降。特别对于老年患病人群,若放疗部位不涉及主要脏器,省略放疗是不被推荐的。

放疗一度被认为毒副作用大,而很难被患者接受。现在放射定位得到优化,实现了精准放疗,可做到“想照哪里照哪里,想躲哪里躲哪里”,放射野更小、放射剂量更低等。对于早期低危险度的霍奇金淋巴瘤,经两周期较低毒性化疗加上较低剂量的精准放疗就能得到很好的治疗效果。需要提醒的是,对于30岁以下肿块较大的年轻女性纵隔淋巴瘤患者,应充分评估放疗导致乳腺癌的远期风险。

本文参考资料:

①《健康时报》2019-08-13《淋巴瘤是少数可治愈的癌症》

②《健康时报》2019-08-02《淋巴瘤治疗三问》

(责任编辑:荆雪涛)

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