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这样描述头晕诊断更高效

2019-11-21 19:23:05来源:健康时报网|分享|扫描到手机

头晕(眩晕),是医院门急诊患者最常见的主诉之一,但头晕(眩晕)的症状,由于具有主观性和非特异性的特点,很多患者的主观表达不一,医生的诊断就也显得随意和困惑,不是“脑供血不足”,就是“颈椎病”,有些医生索性就直接以“头晕”作为诊断了事。

上海市第一人民医院分院门急诊副主任朱鑫璞介绍,其实,头晕其实分很多种,对应的疾病也不同,跟医生描述好症状能更快地帮助确诊。

天旋地转式眩晕:睁眼感到天旋地转,闭目舒服,常伴恶心及呕吐,是三维空间的视空间障碍。出现这种情形的“晕感”,一般常见的病因可能是外周前庭疾病,比如前庭神经炎等疾病。前庭神经炎是所有头晕眩晕疾病中发病率排第三位的疾病,也是耳鼻喉门诊较为常见的眩晕疾病。

前庭神经炎的临床特点:

A、首次发作的天旋地转的头晕。之前从来没有发作过类似的头晕。

B、头晕剧烈,睁眼就晕,可持续数天到数周。时重时轻。

C、伴恶心,呕吐,无耳聋,耳鸣,耳闷。

D、如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木无力、言语不清(说话大舌头)、口周面颊麻木不适、饮水呛咳、复视或视物模糊等症状建议立刻神经内科就诊。

E、部分人会有前驱感冒病史。

患者如何自治?

A、眩晕停/茶苯海明/敏使朗/泼尼松(四选一) 1-2颗口服 如果恶心呕吐严重可以吃一颗胃复安或者654-2(山莨菪碱).

B、发作剧烈时卧床休息,放松心情,头晕呕吐好转后到医院就诊,进行系统的药物治疗。

C、症状减轻后一定不要总在床上躺着,要多下地活动,进行平衡康复锻炼。

D、最简单的平衡康复锻炼方法:下地走直线,同时上下、左右转头看,每天三次,每次10-20分钟,需要坚持4-12周。

注意:平衡康复锻炼是最有效的治疗方式,请一定坚持。

本文参考资料:
①《健康时报》2017-8-4《这样描述头晕诊断更高效》
②健康时报网2017-06-16《前庭神经炎的家庭自诊自治》

(责任编辑:荆雪涛)

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