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别把冠心病错当气管炎

2019-11-08 18:15:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机

许多疾病都会累及到心脏,最终导致心肌受损而发生心力衰竭,老年人常见有高血压、冠心病、糖尿病,也包括慢性支气管炎引起的肺心病。

74岁的王大爷,每次上楼梯都上气不接下气,走一会就得停下歇半天,听有人说像气管炎,就自行吃了不少药,谁知不仅没好,还更厉害了。来医院就诊,发现王大爷的气喘不是气管炎,而是冠心病的一种——心力衰竭型心脏病。

这种病以老年人较常见,尤其是合并糖尿病,本身有气管炎病史的患者。病症类似气管炎,常以呼吸困难,咳嗽,咳痰,气短为主要表现。

心功能减退是因心舒张功能下降,心脏排血量减低,全身重要脏器得不到足够的血氧供应,造成功能紊乱。同时由于肺部淤血,因此患者会出现咳嗽、咳白色黏痰、嗓子眼里总是有痰声,特别是夜间平躺后,呼吸困难更会加重。因老年人易患慢性气管炎等呼吸道疾病,加上早期心力衰竭的症状较为隐蔽,所以有部分患者被误诊为气管炎。

心力衰竭型心脏病和气管炎发病症状虽易混淆,但还是各有特点。心衰多在夜间卧位时出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,坐位时则可缓解,对利尿剂效果好,抗感染治疗多无明显改善;而支气管炎引起的咳嗽、咳痰多在晨间为重,且痰咳出后可缓解,对支气管扩张剂,抗感染治疗较敏感。

老年人尤其是合并糖尿病的患者,若有慢性支气管炎,突然出现胸闷、咳嗽、气短,特别是一活动就胸闷、气短,最早要考虑的就是心脏是否出了问题,需尽早到医院进行诊治。

本文参考:
①《健康时报》2012-7-16《别把冠心病错当气管炎》
②《健康时报》2009-3-2《老人心衰易被误诊气管炎》

(责任编辑:荆雪涛)

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