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输血还需要患者自己想办法 信息联网亟待解决

2015-07-24 10:54:22来源:经济参考报|分享
阅读提要:记者近期调研了解到,随着医保覆盖人群扩大、用血量逐年递增,我国血液紧张趋向常态,而采供血和用血“两张皮”现象未解,致用血难度和隐患加大,并滋生社会新问题。受访群众等各方对此反映强烈,期待政府推动、政策破解。

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记者近期了解到,随着医保覆盖人群扩大、用血量逐年递增,我国血液紧张趋向常态,而采供血和用血“两张皮”现象未解,致用血难度和隐患加大,并滋生社会新问题。受访群众等各方对此反映强烈,期待政府推动、政策破解。

信息未联网 沟通靠电话

据国家卫计委通报数据,我国用血量每年以5%至10%的速度增长。我国的采血量没有相应增长。

在连续17年获“无偿献血先进城市”的某中部省会城市,自2000年以来,全市用血量以年均7%的速度递增。记者从该市血液中心了解到,2013年以来该市已出现5吨左右的用血缺口:目前该市的采血量为每年30吨左右,而据测算,这一数字达到35吨才能保障当地医院的实际所需,缺口占比达15%。

向全市105家医院供血的山西省太原市血液中心,2014年上半年,因部分血型献血量少出现偏型,只能有限解决急诊。实际上,在太原以外的其他城市,血液中心采血库存难以保证日常使用、只能保证急救用血的情况也时有发生。

山西省血液中心、太原市血液中心主任白林说,在血液供给总体不足的情况下,山西省内医疗机构、血液中心之间尚未实现信息联网,用血调配还是依靠电话和传真沟通,造成采供血效率低下、存在一定盲目性。

受访者表示:“血液库存、用血需求等信息没有联网,导致各医院之间、医院和血液中心之间相互看不见。”有时血液中心的库存已在警戒线之下,而各家医院不知情,一遍遍地询问供血情况;有时遇献血淡季,血液中心库存已不足,一些医疗机构却把血存得满满的;还有时血已采出,却超过了实际需求量。

据介绍,2014年4月和6月,太原市血液中心血液库存量先后两次出现“冒顶”。因血液储存的有效期是35天,为避免到期未用被扔掉,太原市血液中心只好采取了“限采”措施。

但另一方面,近年来,一些地方供血紧张现象尚未缓解。长春市中心血站副站长李冰冰说,该血站每天需要500-600人献血,才能保障临床用血得到平稳持续的供应,而目前实际平均每天仅有300多人献血。

各方变相推诿 患者四处托人

记者采访发现,在血源紧张的情况下,用血难题最终被“转嫁”到了患者身上。

按规定,医疗用血由医院向血液中心申请,但记者走访了解到,在实际用血环节中,存在各方变相推诿、患者四处托人的情况。

“血小板很缺,医院按程序申请调血最快也要三四天,怕跟不上用。医院打报告,你们自己也想想办法。”前不久,在山西某三甲医院,山西临汾一名患者入院后急需输入血小板,却被如此告知。

这位患者家属说:“医院的话听起来很负责、合情合理,实际上是在变相推诿。血小板是救命用的,谁敢以家人性命为代价等上三四天?让老百姓自己找关系,找到就救一条命,找不到就听天由命,如果因为用不上血失去人命,究竟谁来负责?”

这家医疗机构的医政负责人表示,因血液供给跟不上而延迟手术的“压床”现象在医疗机构很普遍,再者医疗机构也没有调血的积极性,因此多数时候会让患者自行解决。而记者接触到的采供血机构工作人员则说,采血机构工作积极性普遍不高,对血源不足问题采取的实质性动作、呼声不多,也未引起政府足够的重视。

一位从事血液管理多年的业内人士说,2005年以来,曾多次获称全国无偿献血先进的中部某省,目前该省的血液库存只能保证急救用血,个别地市甚至出现采血难。如果采供血机构“两张皮”的问题再不解决,将带来更多的社会问题。

基层反映强烈 呼吁联网管理

记者了解到,针对血液采用环节的“两张皮”问题,几年前,我国京粤冀等少数省市已实现采用信息网络化管理,山西却未能同步。不仅如此,山西在2008年印发过《采供血机构设置规划(2007-2010)》,但如今距这次规划已5年,相关的后续规划却并未出台。

白林等受访人士建议,政府应加大管理力度、采取补救措施,尽快实现全省血液资源的信息联网、动态管理和统一调配。实现联网后,血液中心、各医院能相互看得见各自库存信息,急需用血时能打破地域界限,在全省采供血机构、医疗机构之间互相调配。另外,联网后,根据实际需求去采血,血液的采、用效率都将提高,也能保护献血者不被重复采血,便于采血到用血的透明操作。

此外,记者采访发现,由于用血环节的不方便、不顺畅,使得基层部分群众献血积极性受挫,对国家无偿献血偿还机制的质疑和抱怨情绪增大,应简化有关程序、加强引导。

山西忻州市一位患者说,自己在县城献血,到市里报销,坐公交跑了十几趟,最后报了200多块钱,来回路费甚至高出了报销所得。山西运城一位患者说,无偿献血的人,是献过爱心的人,但献血容易用血难,冷了献血者的心。

记者从卫计部门了解到,我国献血法自1998年制定以来,对献血者年龄、献血间隔时间等规定一直未加修订。一些受访人士认为,如果献血法不改,光靠一些指令难以奏效,无偿献血偿还机制要简化手续,全国应有标准,保护公众无偿献血的积极性。

(责任编辑:黄奇存)

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