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带“砒霜”的心脏支架效果竟很好?这项中国原创结果很惊人

2019-06-03 20:53:37来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:这款被认为对血管内皮友好的支架——AVI plus,起到核心作用的居然是三氧化二砷,这正是砒霜的化学成分。这款唯一一个采用三氧化二砷的药物洗脱支架历经十余年自主研发,于2018年12月被科技部认定为“国际原创”,也是唯一获此殊荣的国产冠脉支架。

(健康时报网端部记者 尹薇)可降低心源性死亡率、靶血管心梗发生率和血栓发生率……一个名叫“AVI plus”的冠状动脉药物洗脱支架在近日召开的第十三届东方心脏病学会议(OCC2019)期间引发关注。

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授在CCIF2019上公布的最新数据显示,2018年中国大陆地区冠心病介入治疗的总病例数已达915,256例,比2017年增加近16万例,近五年的复合增长率高达15.03%。随着冠心病介入例数的飞速增长,人们对冠脉支架也提出了更高的要求。

参会心血管病学专家认为,多个临床研究显示,这款支架不仅可以有效预防支架内再狭窄,更可促进支架快速内皮化,符合理想冠脉支架的要求。

但恐怕外行人很难想象的是,这款被认为对血管内皮友好的支架——AVI plus,起到核心作用的居然是三氧化二砷,这正是砒霜的化学成分。这款唯一一个采用三氧化二砷的药物洗脱支架历经十余年自主研发,于2018年12月被科技部认定为“国际原创”,也是唯一获此殊荣的国产冠脉支架。

“三氧化二砷药物特性的亮点在于内皮细胞友好、缩短双抗时间,在临床应用中更适合需要接受支架手术且处于高出血风险的患者、或需要接受非心脏外科的手术又需要先处理冠脉动脉病变的患者。” 海军军医大学附属长海医院心血管内科主任赵仙先教授介绍。

“三氧化二砷洗脱支架是内皮友好型支架,既有效提升内皮细胞活力、促进支架快速完成内皮化,又显著抑制平滑肌细胞增殖、有效预防再狭窄”重庆大学生物工程学院院长王贵学教授及其团队开展了大量关于三氧化二砷药物洗脱支架的研究工作。王贵学教授认为,三氧化二砷洗脱支架其效果优于雷帕霉素洗脱支架,避免了传统药物洗脱支架在抑制内膜增生的同时也延迟了内皮愈合的缺陷。王贵学教授这一结果已发表在国际著名刊物Advanced Healthcare Materials上。

武汉大学人民医院江洪教授最早开展这个支架的一期临床研究,通过38对植入没有发生血栓事件,内膜化程度非常好。47家中心先后参与了是前瞻性、多中心、单一治疗组的PERFECT–Ⅰ研究。

霍勇教授以主要研究者的身份,牵头了34家中心参与研究,共纳入2,000名患者,进行了前瞻性、多中心、开放、随机对照研究PERFECT–Ⅱ的研究。术后随访一年,最后得出的结论是:AVI Plus支架不比Firebird2支架差,AVI组的血栓发生率更低。

“AVI Plus在多支病变、复杂病变中具有优势,在急性心肌梗死中效果良好、优势明显。”哈尔滨医科大学附属第二医院任雪峰教授指出合理的预扩张和后扩张可以明显提高手术质量。

​“在没有任何先例参考的情况下,最初的研制者将三氧化二砷应用于冠脉介入领域进行了一系列高难度高风险的探索,这是完全不同于其他人的技术路线。” 复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士表示,中国在医疗领域的原创非常艰辛,有非常多的技术障碍需要突破,但未来可期。

(责任编辑:孙宝光)

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