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选择原研药还是仿制药?药学专家告诉你如何选择

2019-12-26 16:42:53来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:随着原研创新药上市的速度越来越快、仿制药质量进一步提高,药品的价格也越来越低,面对更多性价比高的药品,该如何选择呢?

(上海交通大学药学院教授 崔永耀)随着原研创新药上市的速度越来越快、仿制药质量进一步提高,药品的价格也越来越低,面对更多性价比高的药品,该如何选择呢?

事实上,医生应该如实告诉患者这两种药之间的差异,根据患者的具体情况选择使用仿制药还是原研药,但是对特殊人群,比如年纪大的、年纪小的、孕妇的人群,再就是危重疾病的,比如肿瘤、心血管疾病的患者,这类患者建议优先选择原研药。

比如血小板抗凝剂、降压药等,其药物的效力需要控制在合理的区间,过多的话有副作用风险,过少的话达不到治疗目的。此时建议使用原研药,因为原研药的血药浓度稳定,药物的稳定性和原料药制备工艺、晶型有关,较好的工艺,能够让药物的浓度保持稳定释放,不会突然之间释放很高,释放完以后又突然下来,导致药物效果波动大。

抗肿瘤药也一样,靶向抗肿瘤药物需要有效地占据受体靶点、促进癌细胞凋亡,稳定地产生抑制肿瘤的作用。在使用仿制药时有人耐受,有人不耐受,不耐受可能就导致治疗中断,意味着要放弃这类药治疗,所以建议癌症患者使用原研药。

随着医保谈判、带量采购等相关政策,很多原研药的价格也下降了不少。例如,全球首个EGFR-TKI靶向药原研吉非替尼,能显着提高EGFR突变患者的客观缓解率、延长无进展生存期,总体耐受性良好,需长期服用。以往患者每月还需自付千元左右,有一定经济压力。随着吉非替尼进入“4+7”带量采购,原研药价格降幅高达76%,降价后仅为547元/盒,再加上60%~80%不等的各地医保报销,患者只需几十元到二三百元就可以用上原研靶向药,大大减轻了经济负担。

而无论是仿制药还是原研药,需根据自身治疗及经济情况进行选择,毒性最小化、疗效最大化,这是根本的治疗目标。

(责任编辑:齐钰)

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