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“钻石突变”、双重靶向治疗,肺癌、黑色素瘤有创新疗法

2019-11-08 17:59:56来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:近日,在第二届进口博览会上,诺华肿瘤(中国)举行了肺癌、黑色素瘤疾病科普讲座,聚焦讨论肺癌中有着“钻石突变”之称的ALK阳性非小细胞肺癌的中国患者所面临的挑战与机会,以及中国恶性黑色素瘤诊疗现状及最新研究进展。

近日,在第二届进口博览会上,诺华肿瘤(中国)举行了肺癌、黑色素瘤疾病科普讲座,聚焦讨论肺癌中有着“钻石突变”之称的ALK阳性非小细胞肺癌的中国患者所面临的挑战与机会,以及中国恶性黑色素瘤诊疗现状及最新研究进展。

ALK阳性非小细胞肺癌被称“幸运“患者

深圳市人民医院副主任医师黄同海教授介绍说:“肺癌人群中高达85%以上的病例为非小细胞肺癌,其中有一群相对而言较为‘幸运’的患者,也就是ALK(间变性淋巴瘤激酶)阳性非小细胞肺癌患者。ALK融合突变在坊间又被称为“钻石突变”,一是因为它的突变比例比较低,二是指患者使用靶向药物治疗后,生存时间长,目前平均已经超过4年。”

伴随着精准治疗的发展,治疗中的挑战不断转化为我们的机会,针对ALK基因融合突变的靶向治疗药物使患者的生存时间得到延长。此前,仅有一代ALK抑制剂克唑替尼在中国获批,2018年5月31日国家药品监督管局批准首个二代小分子口服靶向药物塞瑞替尼,针对接受过克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的患者,提供安全有效的治疗。

哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科副主任信涛教授介绍:“面对肺癌患者常会出现的脑转移,二代ALK抑制剂例如塞瑞替尼可以通过血脑屏障,对脑部病灶有临床改善的效果。这些药物的出现,患者生存期得到延长的同时,长期治疗的经济压力也随之增加。”

为了缓解患者的经济压力及心理负担,2018年10月塞瑞替尼进入国家医保目录,随之患者慈善援助项目同时启动,帮助更多有需要的患者接受可负担的规范化治疗,获得长期生存。

信涛教授呼吁:“肺癌领域的研究进展日新月异,还有许多的治疗方式以及新药亟待上市,来填补现存的治疗空缺,比如BRAF抑制剂,C-MET抑制剂等等。对于像ALK阳性的NSCLC这类患者而言,伴随国家各项政策的不断完善,希望尽快为他们带来更多、更好治疗的新选择,能够生存、生活两获益。”

双重靶向治疗,黑色素瘤患者的新选择

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,可发生于皮肤、肢端、黏膜(消化道、呼吸道和泌尿生殖道等)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。虽然相对于西方国家,我国黑色素瘤的发病率较低,但是由于我国人口基数大,每年也有新发黑色素瘤病例约2万人,发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。

目前已知的黑色素瘤驱动突变中,BRAF突变是最常见的基因突变,约占中国人群的1/4,也是黑色素瘤预后的不良因素,由于缺乏常规的检测,使得患者错失了精准治疗的最佳时机。

中国黑色素瘤患者中,每四位就可能有一位是BRAF V600突变的患者,通过检测早期发现BRAF突变,能够帮助患者接受更有针对性的治疗方案,并且长期生存。

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇教授介绍:“恶黑的治疗近几年有了根本性的变化,针对特定驱动基因的靶向治疗和免疫检查点抑制剂都取得了显著的疗效。随着这些药物在中国的陆续上市,中国的恶黑患者终于迎来了与世界接轨的先进治疗方案,晚期黑色素瘤的5年生存率从不足5%提高至41%。早中期的黑色素瘤在“外科为主的多学科综合治疗”模式下,结合靶向治疗和免疫治疗在辅助与新辅助治疗的优异表现,将继续引领实体瘤的治疗。”

2019年CSCO黑色素瘤指南已将双靶联合治疗作为一类证据推荐,并有机会尽快引入中国。(白轶南)

(责任编辑:孙欢)

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