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好消息!进口眼内注射剂进医保 报销比例最高达80%

2017-09-03 17:06:00来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:7月下旬,人社部国家医保谈判结果公布,36种高价药物被纳入国家医保乙类目录,其中治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗也进入医保目录,这是眼内抗新生血管药物第一次进入国家医保。

7月下旬,人社部国家医保谈判结果公布,36种高价药物被纳入国家医保乙类目录,其中治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗也进入医保目录,这是眼内抗新生血管药物第一次进入国家医保。

截至目前,全国已有17个省发布公文推进医保落地,上述纳入医保目录的眼内注射剂也将陆续在全国范围内的近二十省份及直辖市以新价格执行和报销。

眼睛是最早衰老的器官 眼底衰老表现在黄斑区

“眼睛是全身器官当中,随着年龄衰老最早的器官,看东西开始花,其实是因为眼睛肌肉开始出现衰退,而眼底也会衰老,主要就表现在黄斑区。”首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌教授说。

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黄斑这个地方新陈代谢比较旺,随着年龄的增长,代谢的产物排不出去就会堆积,而垃圾排不出去就会长新生血管,正常的血管不漏水,新生血管就漏,只有透明的光线才能穿过去让人感知,而一旦出现有水肿,看东西就是模模糊糊的,老年黄斑变性就会出现。黄斑变形主要变现为视力减退、看东西变形、中心视力丧失等,甚至致盲。

报销比例最高达80% 患者负担呈“瀑布式”下降

老年黄斑变性曾经被认为是“不死的绝症”,因为在临床上,对其并没有很好的治疗方式。魏文斌教授介绍,研究数据表明,雷珠单抗注射后短期内就可观察到眼底水肿的改善, 长期用药的患者可能在数年后维持良好的视力。“对于患者,治疗的快速见效大大提升其治疗信心和依从性。进口药物具有起效快,疗效稳定,安全性高的特点,但眼内抗新生血管药物较高的治疗费用把患者挡在了治疗室外。”魏文斌教授表示。

此次抗眼内新生血管药物在各省级医保目录落地实施后,根据政策,一般乙类药品报销比例可达70%~80%,意味着中国老年黄斑变性患者的治疗负担将被大大减轻,仅用药费用一项或降低高达8成,如将规范治疗可以避免失明带来的护理负担等间接因素考虑在内,降低的疾病负担将更加显著,可谓“瀑布式”下降。

3年平均用药10针,9针可走医保

湿性老黄是一个慢性进展性疾病,因此其治疗也需长期治疗,但并不意味着需要终身用药,过早的停止使用反而会导致疾病复发及进展。如没有活动性病灶,患者视力稳定的情况下,是可以随访观察的。“

北京协和医院陈有信教授说,出于基金管理的目的,医保目录对一些眼内抗新生血管药物在使用条件和数量上进行了限定:以雷珠单抗为例, 每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。

魏文斌教授说:“根据欧洲医保后的眼内抗新生血管药物治疗数据显示,雷珠单抗前3年平均治疗用药量为第一年5针,第二年3针,第三年2针, 在第一年注射后超过86%的患者视力提高,因此患者前3年大概要注射10针左右,医保内的9针基本可以保证患者所需的治疗。”

(责任编辑:孙欢)

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