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28分钟鼻中隔偏曲手术后死亡?家人正等待调查结果

2019-09-02 12:53:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:刚考上西北大学博士的杨超宇在山西省晋中市第二人民医院做了评估风险为零的鼻中隔偏曲手术,手术用了28分钟左右。术后8个小时,杨超宇却因低钾血症去世。

(健康时报记者 孔天骄)刚考上西北大学博士的杨超宇在山西省晋中市第二人民医院做了评估风险为零的鼻中隔偏曲手术,手术用了28分钟左右。术后8个小时,杨超宇却因低钾血症去世。

8月30日中午,杨超宇的父亲杨成告诉健康时报记者,他们怀疑医院方面存在问题, 8月27日进行了尸检,尸检结果在一个月后才会出来。

多位耳鼻喉科专家则表示,该手术属于基本常规手术,一般不会出现生命危险。

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出院小结中显示:杨超宇因低钾血症、心脏骤停抢救无效死亡。受访者供图

一个小手术,要了博士的命

“一年前,杨超宇因鼻子呼吸不舒服,在陕西省一家医院做了检查,大夫说是鼻中隔偏曲,做个小手术就行。”杨成说,2019年8月17日他们来到山西省晋中市第二人民医院办理住院手续,20日进行手术。

记者了解到,8月17日至20日期间,杨超宇都在排号做术前检查,如抽血验血、心电图、尿常规等,结果均显示正常。且当时的“肝功能、肾功、电解质”检验项目报告显示,钾测定值为3.84,在参考范围3.50-5.50内。晋中市二院出具的手术风险评估表显示:“该手术风险评估为0”。

8月20日下午5点多,杨超宇进入手术室,先进行身体麻醉,6点12分开始手术,6点40分手术结束,手术过程28分钟。

杨成告诉记者,晚上7点左右杨超宇回到病房,护士给他输液,病例上显示是静脉输注抗生素、葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液等,也做了心电监护。当晚8点多,杨超宇还拿手机和别人视频聊天,整体状态还不错。但到夜里12点左右,杨超宇说浑身没力气、憋得慌、出汗,护士为其补充了葡萄糖。

“8月21日凌晨2点左右,孩子脸色变白,说腿上没劲。”杨成说。

健康时报记者从杨成提供的病历上看到,8月21日凌晨2点,杨超宇血压下降,心率降低。

“半夜3点多,我尝试问他是否需要小便,他点头。但当我扶起孩子后,他表情极为难受,这时心内科大夫告诉我孩子大小便失禁了。”杨成说。凌晨4点,病危通知书上显示,杨超宇呼吸和心跳为0,心跳、呼吸骤停。

“在之后的几天,我反复去医院,晋中二院的人说,若觉得有问题,就按程序走。27日上午,对儿子尸体进行了尸检。”杨成告诉健康时报记者。

鼻中隔偏曲术属常规手术,手术风险极低

一个普通鼻中隔偏曲术,手术过程正常,术后8个小时,杨超宇为什么会因低钾血症去世?

据上游新闻报道,晋中市第二人民医院医患办相关负责人曾回应称,医院正在按照程序积极推进这一事件,会依法依规积极配合相关部门,尽快查明杨超宇死亡原因,目前正在等待尸体解剖结果。

健康时报记者于8月30日下午15:10致电晋中市第二人民医院医患办,接电话的为一名医患办的员工,“我们主任已经因为这事忙里忙外好几天了,我不能说什么,你等我们主任过来再打电话吧。”之后记者再次联系晋中市第二人民医院医患办,均无人接听。

“鼻中隔偏曲手术其实就是一个常规手术,基本上耳鼻喉科高年资住院医生就能够完成。”解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科副主任医师袁虎解释,鼻中隔偏曲是鼻中隔明显偏离中心位置或局部有突起,从而引起鼻腔功能障碍的疾病。多半是因鼻外伤或生长发育异常引起,造成鼻腔阻塞,或间歇性的出血,甚至反复炎症的发生等。

“鼻中隔偏曲手术本身没有生命危险”,中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗专科主任张湘民教授解释。手术一般不会出现严重的并发症,比较小一点的不良反应是,术中可能会有一些出血,一般不会很多,术后感染、黏连和畸形如鼻梁塌下来,但都较少见。

鼻中隔偏曲手术主要是操作技巧问题,在手术当中,一定要注意切口的位置,分离应精细,减少骨质的损伤,手术后按医嘱用药及换药,基本上来讲不会有什么大的问题。张湘民教授说。

晋中市二院出具的病例流程记录显示,杨超宇在8月21日因“低钾血症、心脏骤停抢救无效死亡”。该事件中杨超宇术前钾正常,而最后血钾低至1.4mmol/L。袁虎解释,严重低钾血可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命。一般钾低于3.3mmol/L,做鼻中隔偏曲手术应慎重考虑,因钾离子过低会引起无力,不能行走,严重影响心脏可能会对心脏造成损伤。

而单纯的手术不会造成低钾。袁虎解释,若诊断明确,那么该患者可能存在一定的特殊原因。如患者在整个过程中大量流失钾,或手术中药物刺激引起的腹泻,或使用过利尿剂,大量体液的丢失等。

晋中市卫生健康委员会相关负责人表示,卫健委在了解医患双方诉求后已于23日介入调查,卫健委也抽调了相关专家到晋中二院了解核实此事。

至于是什么原因造成了杨超宇血钾出现过低的情况,低钾后临床做了哪些处置?目前还没有确定答复。事发后,晋中二院在医院内部进行了死亡病理讨论,目前各方需等待尸检查明死亡原因,再认定责任。

“孩子离开了,希望医院有一个交代,孩子为什么没有了?原因在哪里?错误到底出现在哪个环节?整个手术过程及术后处理是否存在漏洞?希望能有个明确的答案。”杨成告诉记者。

(责任编辑:孙宝光 步雯)

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