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全国直播和会诊手术200台!这家医院肝胆微创手术全国领先

2019-08-22 09:26:00来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“患者左内叶肥大,肝方叶下坠,肝门内陷,再加严重右后旋位,局部曲张血管较明显,作仅保留左内叶和尾叶的大部分肝段切除,手术难度比预想还难,案例可称经典。肝胆的腔镜微创手术大多过程辛苦,对于这种复杂肝胆管结石病例进行手术直播,全国甚至全世界也只有尹新民教授敢做,堪称我国腔镜微创外科的典范。”娄底市第二人民医院肝胆外科杨新贤主任医师在观看湖南省人民医院肝胆胰微创外科尹新民主任手术直播后如是说。

本文专家:

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尹新民,湖南省人民医院肝胆胰微创外科主任,国际肝胆胰协会中国分会全国胆道结石外科专家委员会主任委员,国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会联席主席,中国腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会副主任委员。

擅长:腹腔镜肝切除手术,高难度腹腔镜手术,在肝胆胰微创外科领域有较高造诣。

出诊时间:周五上午

(健康时报网端部记者 齐钰)“患者左内叶肥大,肝方叶下坠,肝门内陷,再加严重右后旋位,局部曲张血管较明显,作仅保留左内叶和尾叶的大部分肝段切除,手术难度比预想还难,案例可称经典。肝胆的腔镜微创手术大多过程辛苦,对于这种复杂肝胆管结石病例进行手术直播,全国甚至全世界也只有尹新民教授敢做,堪称我国腔镜微创外科的典范。”娄底市第二人民医院肝胆外科杨新贤主任医师在观看湖南省人民医院肝胆胰微创外科尹新民主任手术直播后如是说。

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尹新民教授手术直播进行中

此次肝胆管结石腔镜手术直播,已经是尹新民教授团队自2018年7月成立仁术肝胆胰微创直播间以来进行的第78台复杂肝胆胰微创手术直播。来自英国、美国、德国、法国、日本、印度等二十多个国家和我国北京、上海、广东、山东、湖南等所有省和直辖市(包括港澳台)的肝胆外科同行进行了观摩学习,累计观看人次已达17.8万。在过去的几年当中,尹新民教授领衔的湖南省人民医院肝胆胰微创中心,已累计全国直播和会诊肝胆胰微创手术近200台。

“我们的手术直播不同于以往的普通直播和会议直播,采用全天候直播的方式,并且不对患者进行选择。平时如何手术,直播中也是一样,一些患者的手术甚至此前从未进行过。所幸,这78台手术患者中,无一例输血、无一例中转开腹、无一例进ICU、无一例死亡。”尹新民教授在接受健康时报记者采访时谈到。

本次接受手术的患者张大年(化名)今年56岁,多年前就发现有肝内结石,由于种种原因迟迟不愿进行手术。最近两个月,患者右上腹疼痛有加重的趋势,同时伴有畏寒、发烧等症状。由于拖延时间太长,患者病情积重难返,八段肝脏中仅有肥大的左内叶及尾叶没有发现结石,其它六段均长满结石,其中左肝外叶及右半肝结石累累,出现严重萎缩,造成肝脏形状变异。

患者疾病复杂,按照以往的手术方式,需要将患者的肋骨和膈肌打开,作形如“鱼钩”样大切口,创伤非常大。而腔镜微创手术难度更大,且很难通过一个手术体位完成。针对这种情况,尹新民教授微创外科团队创造性的采用术中两种体位方式,先以仰卧分腿位,全腔镜下以尹氏两步分层法快速切肝技术完成左肝外叶切除,再转换左侧60-75度卧位,同样在腔镜下完成右半肝切除,并作胆管内整形。整个手术耗时十余小时,过程中没有输血,最终患者体内结石得以彻底清除。

“术后六小时,患者恢复情况良好,十二小时即拔除胃管,二十四小时已经可以起来走动。这在过去是无法想象的,只有微创手术可以达到这样的效果。”尹新民教授谈到。

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患者术后六小时状态良好

尹新民教授介绍,肝胆结石在南方发病率很高,尤其是卫生条件较差的农村地区,感染蛔虫后的蛔虫卵或蛔虫残体留在体内,很容易引起胆道感染或是原发性胆道结石。结石并不会随着时间发展而自行消除,只会愈加严重,甚至引起肝脏萎缩、胆道积脓肝硬化、胆管癌等严重的并发症。因此,一旦出现不明原因的腹痛,一定要及时前往医院进行进一步检查。

“目前微创手术几无禁区,除了肝移植和腔静脉置换暂不能进行微创手术外,95%以上的肝胆胰手术都可以用微创手术来进行。”尹新民教授介绍。借助于腔镜技术,外科手术已从“横刀立马”时代迈入了“无孔不入”时代。

正如尹新民教授所说,“微创的春天,真的来临。”

(责任编辑:步雯)

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