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月经并不能排毒!异常子宫出血千万要当心

2019-08-17 23:37:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:子宫内膜去除是宫腔镜的经典手术,但中国的子宫内膜去除还不到一万例。”“在国外,如果一位女性完成了生育觉得月经多影响了社会活动就会想办法把月经减少,但在中国是不可以理解的。”北京天坛医院妇产科主任冯力民在第五届华夏医学微创论坛上介绍,子宫内膜在雌孕激素的作用下呈现周期性的变化,也就是女性的月经。但如果它的腺体和间质的比例改变,就会出现异常增生,导致异常的子宫出血,应该及时关注。

(健康时报记者 黄兰君)“子宫内膜去除是宫腔镜的经典手术,但中国的子宫内膜去除还不到一万例。”“在国外,如果一位女性完成了生育觉得月经多影响了社会活动就会想办法把月经减少,但在中国是不可以理解的。”北京天坛医院妇产科主任冯力民在第五届华夏医学微创论坛上介绍,子宫内膜在雌孕激素的作用下呈现周期性的变化,也就是女性的月经。但如果它的腺体和间质的比例改变,就会出现异常增生,导致异常的子宫出血,应该及时关注。

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大会副主席、首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任冯力民

8月17日,由中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会主办,北京同仁医院、北京安贞医院、中美医疗集团京东中美医院承办的第五届华夏医学微创论坛举行。与会专家以案例探讨和手术视频等形式多角度探讨外科微创化对于医学发展的贡献。

“子宫内膜去除是宫腔镜的经典手术,是不可以用开腹手术和腹腔镜手术来替代的。息肉、肌瘤都可以把子宫打开做,但绝没有人把子宫腔打开把内膜抠除再缝上。”早在25年前,冯力民教授就跟国内宫腔镜医学奠基人夏恩兰教授开始了很多子宫内膜去除手术。但到目前为止,国内的子宫内膜去除术每年还不到一万例。

“在中国有一种观念,月经是在排毒,月经少了反而病人是不接受的。”冯力民介绍,曾推荐月经过多的朋友口服避孕药,药源性月经量减少后朋友反而觉得不对劲。对此,她提示,月经并没有排毒功能,这是错误的传统风俗理念。

任何年龄段女性出现异常子宫出血都要明确病因,而且围绝经期女性月经异常、子宫内膜增生、子宫内膜癌的发病率均会增高,此年龄阶段的女性如发生异常子宫出血,不可默认为这是围绝经期月经紊乱,是正常现象。

“如确诊为子宫内膜增生症,对于不伴不典型的子宫内膜增生,RCOG指南推荐曼月乐为一线治疗选择。”冯力民介绍,大量临床研究证明,曼月乐对子宫内膜逆转率高于口服高效孕激素且更少全身性的副作用,这是一种在宫腔内每天缓释孕激素的宫内节育器,放置后可以对子宫内膜增生症予以长期的管理控制,同时不妨碍内膜病理随访。

对于不典型子宫内膜增生症,国内外指南一致认为如无保留子宫的需求,应予以子宫切除术,如有保留子宫的需求,RCOG指南推荐高效孕激素治疗作为一线选择,逆转后可以辅助曼月乐治疗。

因此,子宫内膜切除术适用于无生育要求,不伴有子宫内膜非典型增生者,其减少月经出血量可达70-90%,如与曼月乐合作,有效性可达90%以上。但冯力民教授着重强调了药物治疗的副反应,尤其对抑郁症患者不建议使用高效孕激素治疗。

据了解,本次论坛共计106个议题探讨切磋微创手术前沿进展,100余位中美日医学专家从宏观到微观探讨了微创外科对于医学发展的贡献,除经验交流外,6位外科界大师级专家同台展播经典手术视频,现场论道微创手术的应用。

(责任编辑:齐钰)

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