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跑三家医院才确诊脾脏妊娠 这病概率小但极其凶险!

2016-07-19 17:31:04来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:重庆一位30岁的女性出现早孕反应,但一开始在子宫及其常见出现宫外孕的盆腔内并未发现胎儿踪迹,几次更换医院检查后终于发现胎儿生长在脾脏部位。这种脾脏妊娠情况在全国各地时有发生,这是什么原因造成的?

近日,有则新闻引发媒体的集体关注:重庆一位30岁的女性出现早孕反应,但一开始在子宫及其常见出现宫外孕的盆腔内并未发现胎儿踪迹,几次更换医院检查后终于发现胎儿生长在脾脏部位。这种脾脏妊娠情况在全国各地时有发生,这是什么原因造成的?

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事件回顾

辗转三家医院才确诊脾脏妊娠

6月15日,重庆30岁的王婷(化名)经验孕棒及西南医院抽血后发现自己有明显受孕迹象,腹部B超未发现子宫内有受精卵。医生认为是受精时间太短,B超未能显示出来,建议她10天后复查。

6月26日,她到另一家医院进行产检,尽管抽血结果仍然显示她处于怀孕状态,但复查B超仍然没有在子宫及其常见出现宫外孕的盆腔内发现胎儿踪迹。6月30日和7月11日,她两次去该医院复查,均未发现胎儿。

7月12日,她又前往第三家医院检查。B超后医生建议增加肝胆胰脾肾超声检查项目。随后在脾脏部位发现胎儿。当天下午,她回到西南医院就诊。

7月15日,该院肝胆科李建伟、王小军两名副教授经过手术成功保留王婷部分脾脏及功能,并将胎儿取出,胎儿跟2到3个月的胎儿差不多大小,已明显长出头、脸、鼻、眼睛、四肢等。

在中国不是首例

在中国,脾脏妊娠的手术并不是第一次,类似情况在多地时有发生:

2016年4月8日沈阳日报报道,大连市第三人民医院妇科、普外一科的医生们联手救治了一位在脾脏上怀孕的孕妇,这颗受精卵穿越了她的整个腹腔,停留在距子宫40cm外的脾脏上,患者差点因此丢命。

2016年4月1日凤凰网报道称,北京大学第三医院生殖医学中心联合普通外科、麻醉科、手术室采用腹腔镜下脾脏局部切除术,成功治疗一名脾脏妊娠的患者,未使用化疗药物。

2011年吉林省一妇产科医生分享脾脏妊娠的病例。术中诊断脾脏妊娠,考虑妊娠病灶大,已破裂,出血多,清除病灶难以止血,决定切除脾脏。

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脾脏妊娠是种罕见的宫外孕,但非常危险

西南医院妇产科副主任王丹表示,像在脾脏上着床并存活的胎儿,世界上所有的文献报道没超过20例。王婷这次的脾脏妊娠,医生们推断受精卵没有正常在子宫着床,但也没有死亡,随着肠管蠕动,很意外进入脾脏位置,随后顽强的生命在那里开始生长发育。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任、主任医师刘伟提醒,在孕早期,有一种危险情况亟需引起孕妇及家人重视,即宫外孕。一般情况下,宫外孕应该在输卵管或者卵巢可见明显的包块或破裂口。胚胎长在脾脏里其实也是一种宫外孕,女性子宫连着输卵管,而输卵管另一端与人体腹腔相通,而脾脏在人的上腹部,受精卵达到此处的概率微乎其微。

宫外孕就像一颗定时炸弹,若出现流产或破裂,就可能导致腹腔内大出血,威胁生命,尤其是这类罕见的特殊部位腹腔妊娠,危险度非常高。

因此,早孕期间的B超检查非常重要,可以据此了解妊囊位置及发育情况,估计孕龄,检测孕妇是否属于正常早孕、异位妊娠、畸形子宫并妊娠,排查宫外孕或早孕发育异常。

(责任编辑:吴茜茜)

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