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近三成人都有这个病!却只有5%的人去治了

2016-05-13 09:40:41来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,影响人体的每个器官功能。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,数以千万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。让我们来听听医生怎么教你早发现、早就诊。

甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,影响人体的每个器官功能。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,数以千万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。让我们来听听医生怎么教你早发现、早就诊。

每六位女性就有一位甲减

甲状腺疾病好发于36岁至65岁的人群,25岁至35岁青年的结节恶性率高达3.54%。其中,女性结节患者10个里面有1个是甲状腺癌,尽管男性患甲状腺疾病的概率比女性低,但患甲状腺癌的比例却比女性高,在10个男性甲状腺结节患者中有3个是甲状腺癌。

据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示,甲状腺病患者比糖尿病患者还要多。甲状腺癌发病数也在不断攀升,目前已跃居女性恶性肿瘤的第五位。

中国居民有近三成患有甲状腺疾病,女性更是甲状腺功能减退(甲减)问题的多发群体,患者若是处于妊娠期,流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加,并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍,对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。35岁以上的女性更应引起警惕,据统计,每6位女性就有1位正被甲减问题困扰。全球患者超过3亿,中国至少有4000万原发性甲减患者和1000万甲状腺功能亢进(甲亢)患者,但由于公众认知度较低,仅有约5%的患者接受了治疗。

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小提示:

每天吃3克紫菜就可防:缺碘可导致甲状腺肿瘤,但是过多的摄入碘,也可能成为某些疾病的诱发因素,所以不要盲目过多地摄入碘或拒绝碘。食物是人体碘的主要来源。世界卫生组织推荐我们人体每天正常摄入碘150~200微克,也就是0.15~0.2毫克,孕妇可适当提高至0.25毫克。我们每天只要吃3.47克的紫菜或者16.25克的海带就可以满足一天的碘摄入量。

四种甲状腺病别忽视

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺结节、甲状腺癌。前三种比较常见。但是他们的症状各有不同,大家需要仔细辨别。

甲状腺功能亢进的症状:怕热、爱出汗、多食善饥、皮肤潮湿、体重下降、紧张焦虑、失眠、易激怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、心悸气短、心动过速、大便次数增加、眼睛突出、月经紊乱、凝视、肌肉无力、疲乏、脱发。

甲状腺功能减退的症状:疲乏、易困倦、软弱无力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、体重增加、精神抑郁、便秘、月经紊乱、不育、关节或肌肉疼痛、毛发或指甲变薄、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面、眼睑和手皮肤水肿、声音嘶哑、贫血。

甲状腺结节症状一般无明显症状;部分患者因肿块增大而产生吞咽不适、呼吸困难等压迫;部分患者会出现刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状。

甲状腺肿瘤一般无明显症状;瘤体较大时,压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状;当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛;如果癌肿局限在甲状腺体内,则可随吞咽上下活动;若已侵犯气管或邻近组织,则较为固定。

小提示:

甲状腺疾病有十类高危人群 有甲状腺炎家族史者;患有1型糖尿病或者其他自身免疫性疾病者;年龄超过50岁或绝经后的女性;曾经接受过甲状腺手术者;抽烟可导致甲状腺肿大;接受过放射性碘治疗、颈部曾经接受过大剂量X线或放射治疗者;患有唐氏综合征或特纳综合征者;怀孕和分娩后的女性,在妊娠期间易发生甲状腺功能减退;碘缺乏或过度摄入人群;滥用雌激素也可能导致甲状腺疾病。除此之外,亚洲人和白种人患甲状腺疾病的概率比其他人种高。

两项检查可揪出甲状腺疾病

我国罹患甲状腺疾病的人数不断增多的原因,主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。另一方面,随着科技水平的发展,检测仪器愈加先进,即便是2毫米的结节也可以被检测到。这使得甲状腺疾病可以早发现早治疗。因此,早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。特别是这两年,人们对甲状腺疾病越来越重视,并把甲状腺健康的检查列入体检范围内。

1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)分泌情况,看甲状腺功能是否正常。

2.B超检查,看甲状腺大小、形态、包膜、血运等情况是否异常。

3.如果发现甲状腺有钙化,需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况,1、细小钙化;2、粗大钙化;3、环形钙化)。一般来说,环形钙化绝大多数都是良性的,而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。

4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向,建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查,诊断准确率可以达到95%以上。

小提示:

要想预防甲状腺疾病,首先要尽量避免儿童期头颈部X线照射。其次,不要滥用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。积极锻炼身体,提高自身免疫能力,保持良好的精神状态。

■专家问答

问:甲状腺疾病是不是与碘过量有关系?我们家以前都吃碘盐,现在全家都有点结节,所以,现在我们家都吃无碘盐了。(陈女士,49岁)

答:甲状腺结节与碘过量是否有关,还没有做出进一步的研究,也许有一定关系。但我们建议要科学补碘、合理补碘。全家都患有结节,这也许与遗传有关系。需要限碘的人群只有:甲亢患者、桥本氏甲状腺炎患者、甲状腺癌患者。

问:前一段时间体检查出患有甲状腺结节,结节大小超过2.1×1.5厘米,进一步检查结果也出来了,诊断为良性结节。不过还是有点纠结,到底需要不需要开刀?(王小姐,27岁)

答:良性肿瘤是否要开刀,不能以结节的大小作为手术的惟一标准。一般来说,甲状腺手术需要符合六大原则:①怀疑有癌变;②对食管、气管、神经产生明显压迫的;③肿瘤同时合并甲亢;④肿瘤有从纵隔往胸腔里面长的趋势;⑤肿瘤长得很大,严重影响形象;⑥有极少数患者对自己的疾病过于恐慌,形成心理障碍,影响正常生活。如果只是一般甲状腺结节,只要定期随访复查即可。

问:如果甲状腺手术把甲状腺切掉,那甲状腺功能不就没了?机体是不是会紊乱?以后对生育有影响吗?

答:甲状腺手术分部分切除或全切除,手术方式不同,甲状腺功能受影响程度也不尽相同。一般情况下,根据术后甲状腺功能评估情况,补充适量甲状腺激素就可以维持正常甲状腺功能。因此,对生育也不会产生很大影响,但要注意随访,在医生的指导下适时调整甲状腺激素剂量及合理补碘。

问:我的一个同学患了甲状腺癌,刚做过手术不久,现在情绪低落,精神状况非常差,不愿意与人接触,我们该怎么帮助他?(张先生,37岁)

答:甲状腺癌与其他肺癌、肝癌、胰腺癌等相比,其恶性程度要低得多,对患者的伤害也较小,只要积极治疗,治愈率还是非常高的。经复旦大学附属肿瘤医院实施的甲状腺癌手术10年生存率达91.8%。但是也不能轻视它。所以,病人应树立起乐观心态,配合治疗,就一定能战胜病魔。(文章原刊发于2015年5月25日)

 

(责任编辑:王月明)

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