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别把孩子瘦不当回事 2个月宝宝体4公斤竟是肠衰竭

2015-11-10 14:14:35来源:今日早报|分享|扫描到手机
阅读提要:前几天杭州宝宝萧伊(化名)满周岁了,看着眼前白白胖胖的儿子,萧伊妈妈感触很多。10个月前,因为一时疏忽,儿子瘦得像非洲难民,吃多少拉多少,送到浙大医学院附属儿童医院就诊的时候,才知道儿子得的是肠功能衰竭。

前几天杭州宝宝萧伊(化名)满周岁了,看着眼前白白胖胖的儿子,萧伊妈妈感触很多。10个月前,因为一时疏忽,儿子瘦得像非洲难民,吃多少拉多少,送到浙大医学院附属儿童医院就诊的时候,才知道儿子得的是肠功能衰竭。

“呼吸衰竭、心脏衰竭大家觉得很可怕,其实肠功能衰竭也是一种很严重的疾病,多发生在一些有肠切除,肠造瘘手术后或先天性肠发育不良的孩子,如果出现吃多少拉多少的情况,体重不增长,家长一定要重视。”昨天,浙医儿院临床营养科副主任马鸣说。

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除药物、手术治疗

还有营养治疗

萧伊出生时发现小肠闭锁,做了部分小肠切除手术。回家后,萧伊胃口不错,只是大便多,看上去挺瘦的的。因为有手术经历,萧伊的父母潜意识里就觉得儿子身体瘦弱点很正常,吃了就拉,大便多也一直没有当回事。

直到2个月例行健康保健检查时,医生说2个月的宝宝只有4公斤,低于标准太多了,他们才引起重视,带儿子找到了马鸣医生。马鸣诊断宝宝得了肠衰竭时,这对年轻的父母也没有意识到问题的严重性。

入院后,医生将萧伊拉的粪便重量和喝的奶的重量做对比后,萧伊的父母才惊觉儿子的健康出大问题了。

“根本补充不进去,拉的比吃的还多,存在重度营养不良,同时因为拉掉的水分和电解质太多,还存在严重的低钾血症和代谢性酸中毒、脱水,这些都会随时危及宝宝生命。”马鸣建议孩子进行营养治疗。

“药物治疗、手术治疗,这两种治疗手段大家都很容易接受,实际上,国外在一百多年前,就开始关注营养治疗了,营养不良的宝宝,在疾病康复上以及日常的免疫能力、大脑的发育等多个方面都会存在短板。”马鸣医生说。

针对萧伊这样的情况,临床营养科医生采用多种方式进行治疗,历时了一个半月的时间,终于将拉的比吃的多的情况扭转回来,体重也逐渐增长,萧伊渐渐可以吃日常的食物。

算BMI指数、画生长曲线

看宝宝是否营养不良

“有基础疾病和慢性疾病的宝宝父母一定要纠正这样的误区:我孩子先天不足,所以比健康的宝宝瘦弱很正常。”马鸣医生说。

马医生接诊过一个4岁女宝宝,上幼儿园时突然晕倒,紧急送到医院一检查,发现是因为缺少维生素B12导致恶性贫血,而出现这种维生素缺乏的原因是小时候动手术,将小肠末端拿掉了,肠子的这个部位是专门吸收B12的。家长因为不知道这个因果关系,在幼儿园老师说女儿反应比较慢、神情比较呆板等情况后,都没有引起重视。

马虎的家长非常多,和成人相比,小宝宝的营养不良常常被误读,一些身体健康的宝宝出现胃口不好的情况时,家长会很焦虑,其实这样的宝宝大多数过几天就会好转。而有基础疾病的宝宝,出现胃口不好时,反而会被家长忽略。

“存在有营养高风险疾病:比如先天性心脏病、早产儿、严重创伤、烧伤、大手术、肾脏疾病、肝脏疾病、肿瘤、慢性腹泻、多种食物过敏、吞咽困难的宝宝,都必须特别关注宝宝的营养状况,因为这些宝宝营养状况的好坏直接影响疾病结果。”马鸣医生说。

如何评估宝宝的营养状况呢?5岁之前的宝宝请关注体重,5岁以后,因为身高上的差异,就要计算孩子的BMI指数(BMI=体重/身高的平方)。因为每个年龄段的宝宝体重和BMI指数是变动的,大家可以到网络上查一下2006版世界卫生组织推荐儿童生长曲线标准,如果离标准太多,建议及时到临床营养科门诊就诊。

(责任编辑:王月明)

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