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鼻炎又犯了?看看鼻子的这些事儿你都知道嘛

2015-11-10 10:45:31来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“秋天到,鼻炎闹”,每到秋高气爽的时节,也就到了鼻炎患者最遭罪的季节。不仅喷嚏连天,还动不动就眼泪鼻涕一大把,晚上连个整夜觉也睡不了。

(健康时报记者  林 敬  实习记者 梁 缘  彭 艳)

鼻炎:部长为雷火灸点赞

刘玉和,北京大学第一医院党委副书记、北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病;各种中耳炎诊治,中耳炎外科手术,面瘫的外科治疗,遗传性耳聋;振动声桥植入,骨锚式助听器植入;鼻窦炎,鼻腔肿瘤的治疗

出诊时间:周三上午

陈璇如,广东省中医院传统疗法中心主治医师、赵氏雷火灸第七代传承人

擅长:运用赵氏雷火灸治疗肥胖症、近视及其他眼疾、鼻疾、耳疾、咽喉疾病和妇科、男科、骨科、皮肤科等疾病

出诊时间:周一至周五全天

“秋天到,鼻炎闹”,每到秋高气爽的时节,也就到了鼻炎患者最遭罪的季节。不仅喷嚏连天,还动不动就眼泪鼻涕一大把,晚上连个整夜觉也睡不了。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘玉和说,鼻炎爱挑秋冬季节肆虐,除了蒿子花粉引起的过敏性鼻炎在作祟之外,秋末冬初病毒感染引起急性鼻炎的人数也不少。比如感冒流鼻涕实际上就是一种急性鼻炎。

一般来说,急性鼻炎如果没并发症回家多喝点水就能恢复,但像季节性过敏鼻炎与常年性过敏鼻炎治疗起来就没这么容易了。原卫生部副部长黄洁夫就深受其害,“我患鼻炎多年,去美国、香港都治疗过,花了很多钱,很痛苦,但一直没有什么效果”。

为什么鼻炎这么难甩掉?“有一部分过敏性鼻炎患者,比如像对尘螨过敏的人,由于难以摆脱过敏原,如果不采用脱敏治疗,长年都得靠药物控制”,刘玉和主任说,如果他不愿意吃药或是鼻腔局部用药,那病情就会反反复复。

中医认为,过敏性鼻炎反反复复挥之不去,其内因与肺、脾、肾三脏之虚损有关,外因与风寒之邪有关,所以在治疗上常以调补肺脾肾,固本培元为主要原则,广东省中医院传统疗法中心的雷火灸效果不错,据《中国中医药报》报道,黄洁夫部长接受20分钟的诊治,当天晚上便没再因为鼻炎起夜,多少年来,终于睡上了个安稳觉。

“雷火灸的灸条里除了普通艾绒外,还有红花、川芎、人工麝香、防风、白芷等二十多种中药研制而成,所以灸条燃烧时产生的药力、火力能像打雷一样迅速峻猛”,为黄部长诊治的赵氏雷火灸第七代传人、广东省中医院传统疗法中心医师陈璇如说,“一般来说病程短的,一个疗程七次,连做三个疗程,复发率可减少90%。”

雷火灸之所以疗效独特还在于手法变化的多样性,速度快为泻,慢为补;偶数次为泻,奇数次为补;横向、纵线灸为补,旋转、雀啄灸为泻;距离低两厘米为泻,高三厘米为补;点燃灸条吹红火头不带灰为泻,火头带灰为补等等,这些都要在施治时根据患者病情需要变化调整,所以患者把雷火灸带回家使用预防保健没问题,但若是治疗还是到医院辨证施治才好。

冲洗鼻腔无论对哪种鼻炎都可以起到缓解症状的作用,到药店或医院耳鼻喉科买个鼻腔冲洗壶和配比好的等渗盐水每天冲洗一下鼻腔,作为居家治疗方法倒是可以的,刘玉和主任说。

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题图照片为医生用针灸为患者治疗鼻窦炎,健康时报记者牛宏超摄

鼻息肉:注射消痔灵可自然脱落

刘建华,北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任

擅长:治疗耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、鼻炎鼻窦炎、疑难病等。

出诊时间:周一、周四、周五上午

鼻息肉本身很好办,手术切掉就行,但恼人的是深藏于鼻窦内的毒菌很难被清除彻底。

鼻息肉实际上就是鼻黏膜长期炎症刺激引起组织水肿的结果,有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或是过敏性鼻炎的人都是鼻息肉的易发人群。刘玉和说,很多患者同时存在鼻窦炎和鼻息肉,不少人认为治完鼻息肉,鼻窦炎吃点药就算了,其实对于很多伴有鼻息肉的鼻窦炎,一般药物很难治愈,而鼻腔长期存在炎症,又重新重复了息肉的生长过程,以致于息肉会反反复复,就像一把怎么也除不净的杂草,割一次长一次!很多人,干脆不治疗了。

这样短期内虽无害,但如果任凭腔内黏膜反复肿胀,鼻腔就会像长期装满水的气球一样失去弹性,而且当鼻息肉大到一定程度时不仅会将鼻腔撑大,鼻背增宽,形成向外膨隆形状的“蛙鼻”,还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦等部位,危害诸多器官的灵敏度,比如使鼻塞逐渐加重,嗅觉也开始慢慢减退或丧失,严重者还会出现头昏或头痛等症状,刘玉和主任提醒。因此,患者如已确诊为鼻息肉,还是应尽早手术治疗。同时还要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生几率。

当然,老年人全身机能比较差,手术后不易恢复,另外,有血液病比如说血小板低、凝血机制不是特别好的患者以及儿童或是对手术治疗心存恐惧的患者手术时要慎重,选择保守的治疗方法较为稳妥,比如北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科的消痔灵注射法就不错。

“用注射器接上七号长针头,直接扎到息肉的根部,一般每次注射1~2毫升的消痔灵,几次后原本圆鼓鼓的鼻息肉会枯萎脱落了,”北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任刘建华介绍说,“这个独特疗法在我们科已经开展20余年了。”

中医称鼻息肉为鼻痔,认为其因肺经湿热郁滞所致,消痔灵注射液主要由有解毒消肿、收湿散结功效的五倍子和可清热燥湿、消痰散结的枯矾两味药物构成,可以使聚集在鼻息肉上的湿热痰结消散,从临床上看效果也不错。

酒糟鼻:自制一瓶甲硝唑润肤霜

舒友廉,中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师

擅长:应用中西医结合方法治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹、银屑病、白癜风等皮肤科常见及疑难疾病

出诊时间:每周一下午,周三上午

没得过酒糟鼻的人不会理解这个不疼不痒的毛病有多烦人:只因在人群中多看你一眼,就记住了你的红鼻头。不仅是生活、社交甚至恋爱、婚姻都会受到牵连。谁愿意天天吃饭的时候盯着一颗“红蒜头”?

中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师舒友廉介绍,酒糟鼻又叫玫瑰痤疮,是种毛细血管扩张导致的慢性炎症性皮肤病,90%都是由于毛囊虫感染而造成的。此外,嗜酒、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神异常紧张或兴奋都有可诱发或加重本病。

尽管得了“红鼻子”的人自己没感觉,但其实鼻子可一直没闲着。“酒糟鼻症状分三期,第一期是红斑期,鼻子上出现红斑点点,大概持续几年时间,随后进入第二期,大大小小的丘疹脓疱占领鼻头,如果这时还是放任不管,就进入第三期鼻赘期,鼻子膨胀成一颗红肿的蒜头。”舒友廉介绍,生活中很多大鼻子的老人其实就是酒糟鼻鼻赘期的受害者,如果有病不早治,就会“养”出了又红又大的蒜头鼻。

很多人得了“红鼻子”羞于见人,自己瞎捣鼓偏方也不见好,甚至放弃治疗,其实,这种想法大可不必。舒友廉介绍,程度较轻的酒糟鼻,完全可外敷自制的甲硝唑“润肤膏”来治愈:一片甲硝唑磨成粉末,混合在大宝或郁美净里,每天洗完脸正常使用,不久就能起到不错的效果。

如果程度偏重,可口服甲硝唑,并配合服用些清热解毒的草药。如果还不见效,可试试现代疗法,激光或磨削,甚至酒糟鼻切割术,不过那可就是到了万不得已的时候,所以,想让“红鼻子”光嫩如鲜,还是早治早好!

鼻甲肥大:搓搓鼻梁按按迎香穴

刘宏建:河南省人民医院耳鼻喉科主任医师;擅长:对各种中耳炎、耳畸形、周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗、耳颅底肿瘤的外科治疗有特长;出诊时间:周五全天

尽管“鼻甲肥大”的名字听起来有点陌生,但它的症状却是大家都熟悉的,比如鼻塞、流鼻涕等。河南省人民医院耳鼻喉科主任医师刘宏建介绍,造成鼻甲肥大的原因有很多,包括慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲,甚至是一些全身性疾病,如类风湿、糖尿病等。

另外,身处“特殊时期”和“恶劣环境”同样容易招致鼻甲肥大。像处于青春期、月经期、妊娠期和怀孕期女性,长年在高温粉尘中工作的工人就比普通人患鼻甲肥大的风险更大。如果是小孩子患鼻甲肥大,甚至会导致鼻涕倒流进嘴巴里,导致咳嗽和多痰。

所以,当患者出现类似的鼻塞、流鼻涕,甚至头痛头晕症状时,最好及早去医院让医生做个鼻镜检查,确认是否存在鼻甲肥大。

得了鼻甲肥大无需过分担心,因为大部分鼻甲肥大都是单纯性鼻甲肥大。“患者首先要把身体锻炼好,可多按按鼻腔的迎香穴,多搓搓鼻梁,对鼻甲恢复有益。”刘宏建说。但如果患了肥厚性鼻甲肥大,按摩理疗就于事无补了。刘宏建介绍,“肥厚性鼻甲肥大几乎不可消退,即使是用收缩鼻腔的药物,鼻甲也不会收缩,一般要通过鼻腔鼻甲的注射、微波激光或等离子治疗,再不济,只能通过手术来切除多余部分恢复鼻腔畅通。”

刘宏建提醒,即便是鼻甲肥大治愈后也别掉以轻心。如果导致鼻甲肥大的因素依然存在就容易复发。所以预防感冒,加强锻炼都很重要。

鼻出血:发病原因有很多

蒋子栋:北京协和医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:眩晕、突聋、中耳炎,尤其擅长小儿腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等;出诊时间:周三全天、周五上午

张志军:上海曙光医院东院耳鼻喉科主任医师;擅长:中西医结合治疗鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦真菌感染及肿瘤的鼻内镜微创手术等;出诊时间:周一上午、周六上午、周三下午

冬天到了,暖气来了,不少人容易鼻出血。有的小孩一觉醒来,被子上一滩血,吓得家长急忙抱着孩子往医院跑,有些中老年人鼻血一流,止都止不住。

北京协和医院耳鼻喉科副主任医师蒋子栋介绍,空气干燥,鼻腔和口腔的黏膜也处于干燥的状态。加上很多小孩习惯挖鼻孔,老年人有些基础性的疾病,这时候鼻出血就会越来越多。高血压患者冬天血压突然升高,鼻子也会出血,有的甚至会呈喷射状,但更多的时候,人们找不到鼻出血的原因。蒋主任提醒,医院检查一般要做血常规,用来排查血液性疾病,二是量血压,用来看是否由高血压引起。

有种鼻出血可能还是癌症的信息。蒋主任介绍,门诊有个病人常常吸一下鼻子,紧接着流出来的鼻涕中就带血,患者以为是天气干燥就忽略了,结果在医院一做鼻咽镜检查,实际是鼻咽癌。如果鼻咽癌影响到大血管,就必须做鼻孔填塞,否则一旦出血,就会危及生命。

因此,鼻出血最重要是要找准病因,积极处理原发病。日常保健应注意:家里使用空气加湿器或者放一盆水,平时自己多喝水;还可去医院开点薄荷油或是自家的香油来滴鼻子;保持心情愉悦;少吃易上火的食物。

上海曙光医院耳鼻喉科主任张治军提醒,鼻出血可通过量的多少、色泽和频次来判断严重程度,如果偶尔一次的少量出血,大多情况下采用食指或中指把鼻翼往鼻中隔方向压迫十到十五分钟即可止血,如果简单压迫止血无效,经常出血或血流滴滴答答串成线,则应前往医院就诊。去医院途中最好端坐有倚靠,头微前倾、额头上敷上冷毛巾并尽量放松。

鼻窦炎:小孩子尽量别做手术

尹志华:河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:难治性鼻窦炎的诊治,鼻内窥镜治鼻窦炎、鼻息肉等;出诊时间:周五全天

姜志辉,北京中医医院耳鼻喉科副主任医师;擅长:中医治疗鼻窦炎、鼻炎、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等;出诊时间:周三上午、周四上午北京中医医院延庆医院

河南省人民医院耳鼻喉科副主任医师尹志华介绍,小孩的感冒往往比大人多,常常造成鼻窦炎迁延不愈。特别是慢性鼻窦炎的治疗往往需一个月,有些家长不想让孩子吃太多药,稍有好转时就自行停药,此刻炎症没彻底消除,形成隐匿性感染。

有些小孩鼻窦炎老不好,甚至出现了憋气、打鼾等症状,这时就要怀疑是否为腺样体肥大。“五岁时腺样体最大,五岁以后会逐渐萎缩。”蒋子栋介绍,患鼻窦炎的小朋友,其脓性分泌物总往嘴里倒流,腺样体受到了刺激则不会萎缩。一般情况下,腺样体手术能不做尽量不做,手术全麻风险大,最重要还是从治疗鼻窦炎做起。但若保守治疗无效,出现打鼾、憋气、中耳炎甚至是腺样体面容,还是要手术。

小孩子鼻窦炎尽量不手术,有种老人易患的鼻窦炎则必须要手术。“就像家里的馒头发霉了一样,再粘到骨头里面,是定时炸弹。”蒋子栋描述的这种疾病叫真菌性鼻窦炎,主要表现为头痛,前额部、眼眶周围疼痛,有腥臭的脓鼻涕,最喜欢光顾老年人。此外,过多与宠物待在一起也会加重过敏,增加得鼻窦炎甚至是过敏性鼻炎、哮喘的机会。“这和宠物是否干净没关系,主要是由于宠物身上掉的看不见的毳毛导致。”蒋医生强调。

北京中医医院耳鼻喉科副主任医师姜志辉介绍,中医在急慢性鼻窦炎治疗中效果不错,既可服用汤药,也运用针刺来缓解鼻塞,还可用穴位贴敷的方法来治疗,日常保健不妨按按迎香穴。

(责任编辑:王月明)

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