当前位置:首页 > 医药 > 医院 > 正文

前列腺癌强调个体化诊疗,准确分期有了新疗法

2019-09-01 22:41:10来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,且前列腺癌的生物学行为差异很大,因此,对于不同前列腺癌患者要强调个体化诊疗。其中,精准的影像学诊断、定位、分期是实现前列腺癌患者个体化诊疗的基石。

(健康时报记者 李宁)以往对于前列腺癌患者的影像学检查方法主要包括超声,核磁以及骨扫描等,但上述检查均存在一定的局限性”,北京大学肿瘤医院核医学科李囡主任在8月31日,北京大学肿瘤医院举办的第九届燕京肿瘤临床与PET/CT应用会议(燕京肿瘤会)上解释说,常见局限性如无法有效的检出前列腺外的病灶、无法早期检出生化复发性前列腺癌患者的病灶等。

\
会议现场

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,且前列腺癌的生物学行为差异很大,因此,对于不同前列腺癌患者要强调个体化诊疗。其中,精准的影像学诊断、定位、分期是实现前列腺癌患者个体化诊疗的基石。

目前,国际多项临床研究已经证实PSMA PET/CT对于诊断前列腺癌,评估病灶范围有重要价值,且在患者生化复发早期,甚至在其他影像检查手段均无阳性发现时,即可辅助检测出病灶,修正了近40-60%患者临床治疗方案的制定,目前已被国内外指南或专家共识所推荐。

2019年欧洲泌尿外科学会对前列腺癌指南规定,第一条就是PSMA-PET/CT在生化复发的时候应用。且生化复发结果会产生影响,就应做PSMA-PET/CT,极大提高了前列腺癌诊断的准确性,这个“极大提高”整个改变了前列腺癌治疗方方面面的临床决策。

李囡表示,随着现在对前列腺特异性膜抗原(PSMA)研究的深入,发现PSMA特异性于转移性前列腺癌中表达水平更高,这一特征使得PSMA可成为前列腺癌分子影像诊疗一体化的分子靶点,更好的提升患者的治疗效果。

更重要的是,还可对部分化疗失败的前列腺原发及转移病灶进行“精准定向打击”,实现“所治即所见”。患者的有效性以及安全性已得到临床研究的充分印证,势必成为改善前列腺癌患者预后、延长其生存期的新兴方法和有力“武器”。

“前列腺癌也有它的特殊性,这个特殊性特别受分期诊断的影响,像胃癌那些恶性肿瘤残留越少活的越好,前列腺癌不是这样,它最大的特点是生存期长。”北大肿瘤医院泌尿外科主任、博士生导师杨勇教授表示 ,生存期长,无疑给肿瘤的转移保留了机会,而PSMA-PET/CT能一目了然的做出判断到底有没有淋巴结转移。这个部位有一个亮点是PSMA表达,正常的不会跑到那儿,很容易判断是不是转移。给患者的治疗带来很大的帮助。

 

(责任编辑:孙宝光)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈