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帕金森病不只会颤抖 这些早期信号容易被忽视!

2018-10-18 09:25:29来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:0月17日恰逢九九重阳节,由中国健康促进基金会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组联合主办,罗氏支持的“郁金绽放,美在重阳”北京大型帕金森病患教义诊公益活动在京举行。

(健康时报记者 魏雅宁)10月17日恰逢九九重阳节,由中国健康促进基金会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组联合主办,罗氏支持的“郁金绽放,美在重阳”北京大型帕金森病患教义诊公益活动在京举行。包括协和医院、宣武医院、解放军301医院等8家医院在内的十几名北京知名神经内科专家在现场为广大帕金森病患者答疑解惑,宣传帕金森病的防治知识。

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患者义诊现场

帕金森病是一种中老年人常见的神经多系统变性疾病,65岁以上发病率为1.7%,目前我国约有200万帕金森病患者,其症状表现为起步缓慢、走路拖步、手抖、表情呆滞、说话吃力、腰痛、全身乏力、肌无力、流口水、颈椎痛等症状,严重者生活不能自理,甚至出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

尽管帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后老年人的“第三杀手”,但大众对帕金森病的认知情况却不容乐观。研究表明,帕金森病早期误诊率高达到15%-24%。宣武医院主任医师陈彪教授指出,由于帕金森病的一些症状如颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等,往往被患者误认为是人老的现象,没有引起足够的重视;再加上很多医生对帕金森病的认知度低,容易与颈椎病、中风、老年痴呆症等混淆,这是导致疾病误诊率高、治疗率低的两个主要原因,相当一部分患者确诊时已经是中晚期。

实际上,在震颤、僵直、行动迟缓等症状之前,帕金森病已经有一些隐匿的症状表现了。比如睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、抑郁、长期便秘等可能都是帕金森早期的症状。

北京协和医院神经科副主任医师王含教授介绍,临床上经常碰到一些已经确诊的病人,据他们及家属回忆,在其出现震颤、手抖等典型症状及确诊的前几年就已经出现闻不出味道、经常做恶梦且在梦中拳打脚踢以及便秘等情况。这些其实都可能是帕金森病早期的一些信号。

目前临床上比较通用的是帕金森病筛查问卷由以下九个问题及四大非运动症状组成,如果九个小问题中有三个回答“是”并伴有一个四大非运动症状,说明可能患有帕金森病,应尽早前往三甲医院神经内科进行诊断,并接受早期治疗。

1.你从椅子上起立有困难吗?

2.你写字是否越来越小?

3.说话声音变小了吗?

4.走路容易跌倒吗?

5.你的胳膊或者腿颤抖吗?

6.脚是不是有时像粘在地上一样抬不起来?

7.自己系扣子困难吗?

8.面部表情是不是没有以前那么丰富?

9.走路时是不是脚拖着地走小步?

四大非运动症状:

1.便秘

2.嗅觉下降

3.失眠、睡觉时会发生拳打脚踢等行为异常(这些行为可能和梦中的行为一致)

4.抑郁焦虑

北京协和医院神经内科主任医师万新华教授指出,帕金森病是目前为数不多的经治疗症状可改善的神经变性疾病,越早诊断,越早治疗,症状改善效果越好,患者及家庭获益越多。另外,帕金森病是一个需要长期管理的慢病,因此在治疗的过程中,提高患者生活质量就是其中一个非常重要的治疗目标:一方面患者要加强自身疾病管理的意识,譬如详细记录“患者日志”并向医生准确清楚的表达自己的情况、治疗诉求,譬如利用患者管理APP详细准确记录实时症状,及时将病情变化反馈给医生;另一方面医生也需要耐心聆听并考虑患者每个阶段的诉求,加强与患者的情感沟通。通过多方共同努力,真正帮助患者及其家庭持续“抗帕”,重归正常生活。


(责任编辑:孙欢)

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