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医院的康复科是干什么的?

2016-12-26 10:53:40来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:大部分医院都有康复科,但很多人都不知其具体是干什么的。其实,康复科帮助患者康复的目的,就是恢复功能。 因为伤病暂时丧失或下降了的功能,通过康复,一个个捡回来。

(内蒙古医科大学第二附属医院康复科主任医师 闫金玉)大部分医院都有康复科,但很多人都不知其具体是干什么的。其实,康复科帮助患者康复的目的,就是恢复功能。因为伤病暂时丧失或下降了的功能,通过康复,一个个捡回来。

康复:康复英文rehabilitation的原意,便有“复原”“重新获得能力”之意。世界卫生组织对此定义是,“采取一切措施,减轻残疾带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会”。

康复科不只看瘫痪和骨折

目前的康复科,据粗略统计,50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%则来自骨科——这和我们所以为的康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。

早期诊疗范畴的确如此,但现代康复科远不仅如此,内科的糖尿病、冠心病,外科的烧伤、感染,前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症,耳鼻喉各种急慢性炎症等都在这个范畴之内。

康复科治百病?非也。只是这些病可能使人某些功能丧失或下降,而康复科有办法恢复。

乳腺癌患者术后,经常出现上肢活动受限,连梳头发都不行;冠心病患者治疗后,活动能力明显下降,又必须运动。这时,并非“适当运动”一言以蔽之,而是通过评估,对参加“什么运动、多大强度、时间多久”开出具体处方,与内科医生开药有具体的量和时间的明示一样。

对没办法穿衣服的患者训练如何抬手慢慢穿,甚至训练点火前锅里要先放水等。训练各有各的一套。近年,不少妇产科开展盆底肌康复治疗,针对一些女性产后盆底肌松弛而出现的尿失禁。而这其实也是康复科一个“传统的保留节目”。

康复科不只按摩推拿理疗

在很多人的印象中康复科是一字排开的治疗床,技师帮忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理疗。

其实这只是众多现代康复治疗手段之一,目前多数康复科开展的治疗手段有以下几种。

运动治疗:帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能,并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。

物理治疗:利用声光电磁热等物理效应,可消除炎症、缓解疼痛。

作业治疗:对日常活动(如职业劳作、文体活动)减弱了的功能,有针对性提高其技巧,使患者能真正回到社会。

除此,言语、药物治疗也是康复科的手段。

值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”,也包括更细节的指导,比如如何防伤,如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

康复不是治疗的收尾工作

很多人以为康复科就是等前期治疗告一段落了,辅助完成一些“收尾”工作。

但其实康复科不是辅助科室。康复的观念应该前移。

预防可能致残的损伤的发生,早期发现并治疗发生的损伤,防止遗留残疾,积极矫治已经发生的轻度残疾。

譬如,对骨折患者、脊柱损伤患者,医生从接诊时,或亲属在发现时,就应注意如何把患者体位摆好。

这也提醒我们,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治疗顺利却有些功能受限,或因手术、放化疗引起功能障碍的肿瘤患者,迷茫时不妨向康复医生咨询一下。

其实,人一辈子都会因为各种大大小小的意外或病痛,而丧失某些生活能力,同时也不断地通过大大小小的努力去复原这些能力。这些努力,有时我们自己就可完成,有时候则需要借助他人、专业人士的辅助。

可以说,康复是我们每个人一辈子的事情。

南方医科大学珠江医院康复医学科余彬提示:术后长期卧床拖了康复后腿

坠积性肺炎

对于长期卧床的患者来说,其呼吸肌很容易发生废用性萎缩,使其无法完成有效的咳嗽动作,同时极易诱发肺部感染。预防坠积性肺炎,最有效的方法是多帮助病人翻身拍背,利用重力及机械的力量使粘贴在气管壁上的痰液脱落。

深静脉血栓

长期卧床者下肢肌肉萎缩导致静脉血回流缓慢,加之吸烟、饮酒及有基础疾病者血液多处于高凝状态,易形成血栓,静脉堵塞后可引起肢体肿胀、疼痛,血栓脱落沿血液循环到重要脏器。所以鼓励患者下床走动更为重要,可以有效的促进腿部血液的回流。

褥疮

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。预防褥疮应每2小时翻身1次,避免局部长时间受压,同时勤擦洗、勤换衣,保持床单的清洁干燥,正确使用便盆,防止擦伤皮肤,有条件者可睡气垫床。

运动系统退行性变

肌肉如果长期得不到锻炼,1个月之内即能发生废用性肌萎缩,正规的运动治疗可以明显减少或减轻肌萎缩。长期卧床病人运动量少,极易发生骨质疏松,患者多进行功能锻炼可以间接刺激骨骼,减少骨量丢失,有效防止骨质疏松发生。

康复科推荐

江苏省人民医院康复医学科:该科目前已成立了康复医学中心,是江苏省重点临床专科中唯一的康复医学专业,其临床规模、设备、技术实力都是国内最强的康复科室之一。在复旦大学医院管理研究所发布的2015年度(全国)最佳专科排行榜中的康复医学领域排名第一。

复旦大学附属华山医院康复医学科:该科由我国康复医学创始人之一范振华教授任科室第一任主任。目前主要开展以骨关节系统疾病和神经系统伤病为主的综合性康复医疗工作。治疗特色主要有运动疗法、脑卒中后的康复治疗、脑外伤后的康复治疗、脊髓损伤的康复。

中国康复研究中心北京博爱医院:该院是我国唯一一家三级甲等康复专科医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复41多个医技科室,组建有截肢者会诊中心、偏瘫治疗中心、言语听力康复国际合作中心等专科治疗中心。

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(责任编辑:荆雪涛)

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