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一个小时做完椎间盘突出手术,太先进了!

2016-11-19 14:00:18来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:今天上午,解放军总医院张西峰教授与北京宣武医院朱宏伟教授联手为34岁的段女士做了双脉冲钬激光脊柱内镜手术,一个小时的手术做完,段女士的痛感全部消失,能和得病前一样随意行动。

今天上午,解放军总医院张西峰教授与北京宣武医院朱宏伟教授联手为34岁的段女士做了双脉冲钬激光脊柱内镜手术,一个小时的手术做完,段女士的痛感全部消失,能和得病前一样随意行动。

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宣武医院功能神经外科朱宏伟教授利用模型讲解双脉冲钬激光脊柱内镜手术
 

段女士的腰部和左腿疼痛已经5年了,做理疗总不见好转,10天前只因搬动了很轻的物品,痛感就突然加重,连几步路也不能走了。当地医院说她的腰椎和骶椎都出了问题,建议尽快手术。11月17日,段女士被家人用担架抬着从内蒙古兴安盟乘火车来到北京西典门诊求医。磁共振和医生查体显示:她的腰椎与骶椎之间的椎间盘呈巨大突出。

手术非常成功,观察了两个小时后,段女士就跟家人一起坐车回家了。

实际上,这场手术也是中美脊柱内镜临床技术学术活动的一部分,会场上,百余名全国各地的医生,通过视频观看了这台在西典门诊实施的手术全过程。来自美国的世界脊柱内镜大师Anthony T. Yeung(托尼.杨)在现场与国内专家交流了脊柱内镜临床技术与治疗经验。

Anthony T. Yeung是世界脊柱内镜技术的先驱,现在美国亚利桑那州凤凰城工作。1999年,正是他开发出杨氏脊柱内镜系统(Yeung endoscopic spine system, YESS),被医学界看做微创脊柱外科的里程碑,极大地推动了脊柱外科的发展。虽已年过七十,但仍活跃在微创脊柱外科临床一线,并且热衷于学术交流和人才培养,他培养的中国微创脊柱外科专家遍及全国,为中国的微创脊柱外科做出了卓越贡献。值得一提的是,张西峰教授、朱宏伟教授均是Yeung的学生。

脊柱内镜技术是目前治疗椎间盘疾病最先进的微创手术技术,总体说来,其优点有四个:

1、切口小,只有8毫米,术后不需缝合,只需贴一张创可贴,术后患者可下地行走,观察两小时即可回家;

2、采用局部麻醉,患者在术中保持清醒,可与医生交谈,诉说感受,医生则可随时了解患者对手术的反应,这使患多种疾病原本无法接受手术的患者尤其是中老年人也能安全地接受手术;

3、医生在内镜监视下操作,精确度大幅度提高,手术风险大大降低;

4、手术器械是通过椎间孔的自然间隙到达病灶,减少了对正常组织和神经的干扰,患者的正常组织没有被切除,所以不仅保持了人体原有结构的稳定性,而且术后康复更快。

双脉冲钬激光是近年来医学内镜治疗中采用的一种先进技术,对治疗腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的作用尤其显著,成为脊柱内镜进入病灶“作业面”的“开路先锋”,使得医生的操作更游刃有余,对安全切除增生增厚的病变组织起到了保证作用,既缩短手术时间,又提高手术效果,还不伤及正常组织。

据朱宏伟教授介绍,手术入路方式决定着对患者的损伤程度,传统的手术入路需要切断患者的部分肌肉,切除部分骨组织,而这些都是脊柱重要的支撑结构,破坏后会影响脊柱的功能和稳定性。双脉冲钬激光脊柱内镜技术克服了以往的缺陷,在双脉冲钬激光的帮助下,医生操作脊柱内镜,经脊柱的自然间隙,将病变的椎间盘组织“气化”、切除、取出,使受压水肿的神经根得到了充分减压。

在临床应用中,这项技术的安全性也得到了验证。今年来,朱宏伟教授在西典门诊已经做了两百多例双脉冲钬激光脊柱内镜手术,最小的患者13岁,最大的患者已有96岁,效果都非常好,术中出血量还不到10毫升,比术前抽血化验所需要的血量都少。朱宏伟教授提醒,预防腰椎病要注意三点:1、注意坐、立、走的姿势,行如松、坐如钟。椅子上最好有一个腰撑,不要趴着睡觉;2、搬东西如果姿势不对也伤腰,超过5公斤的物品都最好要蹲着搬;3、增加腰背肌力量的锻炼,比如小燕飞等。

(责任编辑:孙欢)

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