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80年上海长妇保有绝活

2015-01-28 14:55:59来源:健康时报网|分享
阅读提要:近日,作为上海长宁区妇幼保健院80周年庆组成部分,母婴医学人文发展论坛在上海举行。

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上海市长宁区妇幼保健院“喜庆长妇保80华诞”快闪活动
 

(健康时报记者 尹薇)在上海,提起“长妇保”,名气可并不输于几大三甲妇产类专科医院。

它的前身,是由毕业于美国约翰霍普金斯大学孙克基博士创立、大名鼎鼎的上海妇孺医院。虽然该院后划归长宁区,成了区属二级甲等妇产科专科医院,但在80年的历史中,有超过26万的宝宝在该院安全降生。众多妈妈抢着在这里生宝宝,还是因为长妇保有这些绝活儿。

6200个宝宝水中来

自从2003年成功进行了我国首例水中分娩后,长妇婴已有6200个宝宝从水中诞生。

很多妈妈愿意自然分娩,却担心疼痛。而在温水中生产,妈妈们更加舒适、放松——水的浮力让妈妈可以轻松调整分娩的姿势,也有利于宫颈扩张,会阴不容易撕裂,可以更快地生下宝宝。而之前呆在妈妈子宫被羊水包围的宝宝,如果生下来能继续在水里多呆一会,对这陌生的新世界会更亲切,舒展手脚的同时更好地适应这个世界。

在十多年的经验中,长妇保已建立“水中分娩”全套诊疗规范,也成为国际水中分娩协会全球第71家永久会员单位。该院不仅设有专用的水中分娩池,还有让丈夫也在水中支持妻子的“夫妻双人水中分娩”方式,能大大帮助孕妇安全舒适地自然分娩,减少人为干预。

剖宫产率全市最低

产科分娩数继续居全市前茅的同时,以30.37%的剖宫产率,为全上海市最低。

在长妇保生孩子全程无护工,都是护士照顾。除此之外,分娩全程由助产士陪伴指导产妇的导乐服务做到了100%。当产妇宫口开放到2-3厘米时,院方就会呼叫在家的导乐到医院上岗。这些专业的助产士无论身处何处,都会第一时间克服一切困难赶到医院,陪同在产妇和家属身边,给予分娩技巧指导。而必要时,导乐还会和产妇以及医生沟通,采用无痛分娩方式,帮助产妇减少分娩痛苦。

母婴从头管到底

院长方文莉介绍,长宁区妇幼保健院已经引入JCI国际认证标准,全力提升医疗服务服务品质。这个底气首先来源于该院首创并初步建成的母婴一体化健康管理无缝医疗服务链。

长妇保的营养指导门诊从怀孕第8周时就启动了产前营养指导门诊,专业营养师第一时间介入远远早于之前孕16周建大卡。特别是针对大多数无需注射胰岛素的轻度妊娠糖尿病孕妇,长妇保参考了国外模式开设日间病房,让“糖妈妈”们在医院安心住扎一个白天,一面吃着营养师专业配餐,一面学会回家怎么吃控制糖量。

而在孕期36周时,产前母乳喂养门诊的医师就开始关注宝宝们未来的“饭碗”——通过早检查早干预,针对哺乳困难的“问题乳房”提前开展矫正治疗,到正式生产前,大多数因缺陷导致无法出奶的问题都可以得到缓解甚至完全解决。

此外,在长妇保新生儿门诊,宝宝可以在5天、2周、1个月等更多的时间节点上,由专业护士定期追踪观察孩子在人生最初1个月中的生理和情绪状态。高危儿更是全程随访门诊。

妈妈们生产后仍然可以继续在资深医师指导下进行母乳喂养以及体型康复训练。

连续13年母子平安

据台湾医疗建筑暨医务管理交流协会秘书长王锦珠介绍,在国际JCI评审机构中,人的安全始终是第一位。2014年长妇保产科分娩超过12905人次,全年门急诊量67万余人次,仍然保持连续13年全院孕产妇死亡率为零的记录。就在2014年11月4日还成功救回一位高龄羊水栓塞产妇。

不过院长方文莉的日子却 “不好过”。不仅准妈妈们数量越来越多,而且保障安全的难度越来越高,很多二胎妈妈已经是高龄产妇,不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险,而且经产妇往往产程短,分娩快,风险更高。

为此,医院在婚前-孕前-孕期-产中-产后“五个关口”,进行“加固”。比如要从根本上降低难产率,必须从最开始就重视“降低胎儿体重”的问题。

医院“产科安全办公室”在产前检查、孕妇学校宣教、营养门诊等环节中,不断地对妈妈们强调科学补充营养,帮助她们控制宝宝体重。此外,到达长宁妇保院的每一例产妇,均由初诊主任把关,根据不同的情况制定孕产妇的不同风险级别,实施病人风险预警管理。

开具 “迎接新生命”特殊处方

大部分来这里的家庭都幸福地迎来新生命,然而因种种原因,也有一部分孕产妇遭遇突如其来的胎停流产、或在产检时查出胎儿畸形。虽然孩子没能存活,但孕妇却依然要经历分娩的过程,她们的失落、无助和痛苦是一般人不能体会的。

而长宁区妇幼保健院创建的 “折翼天使的心灵驿站”已为超过80名特殊产妇进行了“哀伤辅导”。这也依托了上海特有的社工和志愿者机制。医院社工部张敏英表示:“一旦有孕妇在门诊检查中被诊断出死胎、需要引产手术时,医院会协调为她们安排没有新生儿的床位,尽可能减少对她们的心理伤害;而入住病房后,院内医务社工会第一时间赶到她们身边,给予适当心理疏导,聆听孕妇的宣泄,在孕妇的病例牌里夹一张‘人文关怀’的特殊标识,以提醒每位医生护士尽心做好细节服务;在最痛苦的待产中,医务人员给予全程的关爱与支持,鼓励家属一同陪伴分娩;分娩后,会倾听产妇诉说,让孕妇及时释放悲痛。”

除了安慰以外,社工们也会联系产科医务团队和生殖遗传专家联合诊治,开具一份“迎接新生命”的特殊处方,为日后的保健与疾病防治提供切实可行的医疗保健小贴士,树立了这些产妇再次怀孕的信心。

(责任编辑:黄奇存)

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