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功能性胃肠病中医西医最好都看看

2014-11-03 18:08:28来源: 健康时报|分享
阅读提要:功能性胃肠病(FGIDs)到底有多高发?记者观察到,魏玮主任一上午所看的病患中,约有一半以上初诊为此病。魏玮主任介绍,功能性胃肠病如果细分下来,能分成八大类,共45种疾病,它在普通人群中的发生率很高,达23 5%~41%。

专家简介:

魏玮,中国中医科学院望京医院脾胃病科主任,博士生导师,中华中医药学会脾胃病专业委员会副主委,世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长,“国家百千万人才工程”国家级人选,国家有突出贡献中青年专家;出诊时间:周一、三、四上午,周二下午(特需)

中国中医科学院望京医院脾胃病科曾来过一位奇怪的病人:每天早上都要避开地铁早高峰早到公司,因为只要人多,他就腹痛,想上厕所。但到医院做肠镜后也没发现什么明显异常,吃药短期内也没见效果。后来,这位患者被诊断为腹泻型肠易激综合征,功能性胃肠病中的一种,这也是脾胃病科主任魏玮经常遇到的一类疾病。

死不了治不好折磨人

功能性胃肠病(FGIDs)到底有多高发?记者观察到,魏玮主任一上午所看的病患中,约有一半以上初诊为此病。魏玮主任介绍,功能性胃肠病如果细分下来,能分成八大类,共45种疾病,它在普通人群中的发生率很高,达23.5%~41%。

许多功能性胃肠病患者有症状重叠的表现,常有泛酸、烧心、嗳气等上消化道症状以及腹泻、便秘等下消化道症状混杂在一起的情况。因为病情复杂,诊治难度大且严重影响患者的生活质量,导致病人反复求医,还没个定论,又被称为“死不了治不好又折磨人的毛病”。

魏玮主任认为,中西医在治疗上各有优劣。西医在诊断和排查疾病方面有优势,中医则可依据患者体质辨证施治,提供个体化细致的医疗方案。魏玮教授也常用一些西医的先进诊疗技术和仪器排查疾病,比如让患者做C-13呼气试验排查是否有幽门螺杆菌感染,做胃镜了解胃里有无溃疡、糜烂,在排除这些器质性病变后,再结合望闻问切四诊合参所得资料综合调治。“为了充分发挥中西医诊疗优势,我还同北京协和医院柯美云教授、北京301医院杨云生教授共同发起一个胃肠功能及动力疾病中西医整合医学论坛,今年已召开第二届,事实证明,效果很好。”

脾胃病大多与情绪相关

“这两天胃口怎么样?”“脾气改了没有?”这是在接诊过程中魏玮主任和患者说得最多的几句话。功能性胃肠病与患者的情绪有极大关系。望京医院脾胃科医生史海霞也介绍,许多年轻人包括学生、白领等由于精神压力大,饮食不规律等原因常会患此病,情绪焦躁可能会加重病情。

望京医院脾胃病科治疗的信条就是“药以治病,医以疗心”,医生在诊疗过程中十分关注患者情绪变化,整个治疗过程不仅仅是完成了一张药物和检查处方,更多的是强调根据患者情绪开出一张心理处方,只有这样才能医患协同作战,对抗疾病。

诊疗快结束时魏玮主任常常会对病人说:“一要注意四个字‘心平气和’,改改您的脾气;二要戒烟、酒、茶、咖啡以及辛辣食物;三要到点吃饭,别吃太饱。”

“常须三分饥”是关键

宋代著名的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》里提到“若要小儿安,常须三分饥与寒”,在望京医院脾胃科医生杨俭勤看来,对于脾胃虚弱的成人患者,“常须三分饥”是养生关键。

如今生活比较丰富多彩,晚上很多人经常聚餐吃饭到很晚,或者因为加班常常延迟了吃饭的时间,而吃完晚饭后又很快睡觉了,没有留给胃足够的消化时间,导致“胃不和则卧不安”,长此以往给胃肠带来了很大的负担。

因此魏玮主任都建议,无论是否既往有无胃肠病史,都应该提倡“未病先防,既病防变”,规律饮食,每天午饭在12点左右吃,晚饭不超过7点,且不要吃太饱,少吃辛辣的食物。另外,对于胃肠功能弱的人群,由于浓茶和咖啡会冲淡胃液、刺激胃黏膜、影响睡眠质量,所以也不建议饮用。

魏玮主任同时提醒说,对于功能性胃肠病的患者,适度锻炼也会起到改善胃肠不适症状的作用。因为功能性胃肠病有时与体质有关,锻炼可以增强体质,其次,通过运动改善心情,也会对治疗有好处。杨俭勤医生也称,治疗时他们会根据实际情况让患者采取适合自己的体育运动,比如快走、瑜伽、适当的跑步等,都有益于功能性胃肠病的治疗。

(责任编辑:赵瑞)

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