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康复治疗失语症比手术更管用

2019-01-15 11:26:27来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报 记者田茹 实习记者 李宁“拥有时不以为然,失去后有口难言。失去了语言功能等于失去了与人沟通的能力,但每人都有表达所想所见和感觉的需求”。四川大学华西医院康复科主管治疗师王玲说。

可能很多人都会认为说话是一个很简单的过程,因为对于我们普通的人来说,说话张口即来,也认为会说话、会发音就能沟通,但有一类人因为某种原因失去本已获得的语言能力,通俗的说,就是患者的听、说、读、写等语言能力不同程度受损。在临床上这叫失语症。

但由于意识和智力障碍造成的语言功能不全症状;听觉、视觉、和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍都不属于失语症。

失语症主要表现之一是表达障碍。其中一部分患者有口难言,一部分患者口若悬河但词不达意,说错了不自知。比如感觉性失语,滔滔不绝,但是包含大量错语。再比如我们生活中有这样的经历,带着耳机唱歌,戴耳机的人缺乏对自己歌声的听觉反馈,他以为自己唱得像耳机中的歌手一样动听,而旁人却连他唱的是什么歌都听不出来。

失语症患者单纯依靠药物或者手术是不能治愈的,但很多人都不理解这一点,总是把希望寄托于药物,到头来仍然有口难言。

“临床康复医学科的语言功能训练是失语症患者目前最有效且可行的治疗方法。”王玲说。

一般由专业的治疗师根据患者的病情做出评估判断,然后给出个性化的康复治疗手段。主要包括:言语认知训练、经颅直流电刺激训练、经颅磁刺激、汉语失语症神经心理语言训练、心理支持等。失语症的预后不可一概而论,而是与患者的原发疾病病灶、严重程度、患者的康复意愿、性格、配合程度、年龄、文化水平等因素相关。但针对性较强的康复训练治疗可以改善症状、提高残存语言能力、接受代偿交流方式。

前不久一位复诊的失语症合并言语失用的老患者,独自千里迢迢从外地赶来,各大医院看病的艰难一言难尽,经过康复科的语言训练后,现在他已经可以独立应对生活上基本的语言沟通。治疗经历从发病时入院治疗的1个月,到出院自我训练了5个月,从初评时的“有口难言”到再见时“口若悬河”,他经历了数不清的枯燥单一的语言康复训练。虽然清晰度较正常人仍有距离,但可懂度以及沟通的有效性提高了,也能重返工作岗位。

“我会尽量用通俗的话去让他们明白自己语言障碍的根结所在,他们理解了训练的原理,才会坚定治疗”王玲说,从业11年,依然有十分固执的患者和家属,怎么讲都依然坚持自己想法,拉都拉不回来,一条路走到黑。

失语症的治疗关键就俩字:对症。但简单的两个字,其实需要医生熟悉所有类型语言障碍的病理、机制、临床表现、预后等,需要抽丝剥茧、侦探破案般的去应证或者推翻自己的想法,也更需要缜密的逻辑思维能力、需要心理学知识和交流技能。

(责任编辑:王月明)

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