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美官方出台新指南 呼吁感冒不用抗生素

2016-01-21 14:50:48来源:财新网|分享|扫描到手机
阅读提要:不少人在感冒或咽喉发炎时,会选择服用抗生素。但美国医学期刊《内科学年鉴》最新刊载的一份官方指南却指出,除明确的细菌感染外,门诊不应对急性呼吸道感染的成人使用抗生素。

不少人在感冒或咽喉发炎时,会选择服用抗生素。但美国医学期刊《内科学年鉴》最新刊载的一份官方指南却指出,除明确的细菌感染外,门诊不应对急性呼吸道感染的成人使用抗生素,治疗应以缓解症状、减少不适为主。成人急性呼吸道感染,包括急性无并发症支气管炎、咽炎、鼻窦炎和感冒。

近日,美国内科医师协会(ACP)和美国政府机关疾病预防与控制中心(CDC)联合发布了《成人急性呼吸道感染(ARTIs)抗生素使用临床指南》(下称《指南》),对抗生素的使用进行了严格规定。

《指南》规定,对支气管炎患者,除非怀疑肺炎,否则不使用抗生素治疗;对于喉咙痛患者,只有明确是A组链球菌咽炎,才可以使用抗生素;对急性鼻窦炎,只有症状持续10天或重症3天以上,或出现典型病毒症状达5天后恶化才可以进行抗生素治疗;对普通感冒患者不应使用抗生素治疗。

《指南》还提到,医生应告知患者症状的持续时间,并向患者强调没有必要使用抗生素治疗;医生还应普及抗生素具副作用的知识,并指导患者按照普通对症治疗即可。

然而,这份美国官方和医学界共同发布的《指南》,在中国医院的可操作性如何?北大系统医院一位耳鼻喉科医生告诉财新记者,他认为目前在中国,普通感冒不用抗生素基本可以做到。但对于急性鼻窦炎来说,不用抗生素比较难。他表示:“在中国这种医疗环境中,对急性鼻窦炎如果不立即用抗生素压一下,万一加重病情,病人很可能会有意见。”

世界卫生组织数据显示,中国仍然是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。世界卫生组织2015年底公布的一份关于全球12个国家民众对抗生素的使用、知识与耐药性认识的调查报告显示,仍有61%的中国答复者误以为,可以用抗生素来治疗感冒和流感。

该报告的中国区域调查共有1002份有效样本。其中,有57%的中国受访者回答,自己在过去6个月间曾服用过抗生素。5%的中国受访者回复,抗生素是在网上自行购买的。

世界卫生组织驻华代表处卫生系统与卫生安全组负责人马丁・泰勒(Martin Taylor)在全球卫生领域拥有20年的经验。泰勒早前就抗生素滥用问题接受财新记者专访时指出,若想控制医院滥用抗生素的问题,需要采取三个手段。首先,政府需要严格监管。第二,要切断“以药养医”链条。第三,要提高医务工作者对抗生素耐药问题的认识。 ( 赵晗 余翔)

(责任编辑:吴茜茜)

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